原標(biāo)題：山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院腫瘤科：微創(chuàng)施治，精準(zhǔn)除癌

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

原標(biāo)題：山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院腫瘤科：微創(chuàng)施治，精準(zhǔn)除癌

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記者 秦聰聰 通訊員 盧驍

在醫(yī)學(xué)界對于惡性腫瘤治療的諸多探索中，局部微創(chuàng)治療已經(jīng)成為傳統(tǒng)手術(shù)、放化療之外的一把“利刃”。

近年來，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）東院腫瘤科在保持惡性腫瘤綜合治療傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持引領(lǐng)專業(yè)領(lǐng)域新動(dòng)向，深耕腫瘤局部微創(chuàng)治療，利用微波消融、粒子植入等技術(shù)，精準(zhǔn)打擊腫瘤病灶，實(shí)現(xiàn)更小創(chuàng)傷和更多功能保護(hù)。

影像引導(dǎo)下的微波消融：

不開刀原位“滅活”腫瘤

當(dāng)前，影像引導(dǎo)下的腫瘤微波消融技術(shù)已然成為早期肺癌與肺小結(jié)節(jié)治療中的一門“熱技術(shù)”。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院，以下簡稱“省立醫(yī)院”）東院腫瘤科負(fù)責(zé)人楊霞介紹，微波消融治療是在CT等設(shè)備引導(dǎo)下，將微波消融針直接穿刺到肺腫瘤部位，針尖發(fā)射出來的微波能量在儀器的精準(zhǔn)控制下，在腫瘤內(nèi)迅速升溫，癌細(xì)胞就會(huì)被“燒死”。對于≤3cm、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺部腫瘤，即早期肺癌，消融治療可以獲得和手術(shù)類似的治療效果，獲得根治性治療的機(jī)會(huì)。

“消融病灶時(shí)對正常肺組織的損傷范圍很小，不會(huì)影響正常肺功能。”楊霞說，手術(shù)在局部麻醉的情況下進(jìn)行，可以一次性完成活檢和治療，手術(shù)時(shí)間短，患者無需全麻且很少有痛苦。更為關(guān)鍵的是，腫瘤被原位滅活，病灶周圍組織極少或不受損傷。

據(jù)了解，長久以來，外科切除是肺癌治療的主要手段，雖然外科切除已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)從肺葉切除到精準(zhǔn)的肺段切除，但是對于早期肺癌尤其是原位癌等癌前病變的肺小結(jié)節(jié)患者來說，微波消融治療可以幫助他們避免肺段切除，減少手術(shù)對肺功能的遠(yuǎn)期不利影響。

楊霞指出，臨床中相當(dāng)比例的患者，因?yàn)樾姆喂δ懿睢榘l(fā)疾病多、多個(gè)腫瘤病灶同時(shí)發(fā)生或畏懼手術(shù)等因素，無法進(jìn)行外科手術(shù)。影像引導(dǎo)下的腫瘤微波消融技術(shù)，讓這部分患者獲得了根治性治療的機(jī)會(huì)。而對于中晚期肺癌患者來說，消融治療亦能最大限度地減輕腫瘤負(fù)荷、緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質(zhì)量，或者配合其他治療起到克服耐藥和增加療效的作用。

除此以外，微波消融在轉(zhuǎn)移灶的局部控制上也有優(yōu)勢。

“對于那些早期做過手術(shù)切除，但是在后期發(fā)生了轉(zhuǎn)移的患者來說，通過”微波消融‘滅活’轉(zhuǎn)移灶，再配合全身綜合治療，可以幫助患者獲得更長生存。”楊霞介紹，除去肺部，微波消融還可適用于肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等的治療。

放射性粒子植入治療：

精準(zhǔn)持續(xù)“核爆”癌細(xì)胞

同樣依托“一根針”，放射性粒子植入治療也是一種近距離“點(diǎn)對點(diǎn)”治療惡性腫瘤的微創(chuàng)治療手段。

楊霞介紹，所謂放射性粒子植入治療，是指通過影像引導(dǎo)技術(shù)，將放射性粒子通過一根“針”，直接植入到腫瘤靶體之內(nèi)，通過放射性核素近距離持續(xù)釋放射線，對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。

“傳統(tǒng)的放療是體外照射，而放射性粒子的植入，就是利用放療的原理，將放射粒子直接植入患者腫瘤病灶內(nèi)部。”楊霞說，放射性粒子植入治療使用的碘-125粒子持續(xù)發(fā)射低能γ射線，射程僅有1.3cm，直接抑制腫瘤的有絲分裂，引起細(xì)胞凋亡。它的體積很小，就像一顆“小太陽”，輻射范圍小且精準(zhǔn)，可以最大限度地降低對正常組織的損傷；同時(shí)，腫瘤細(xì)胞受到長時(shí)間持續(xù)的“核攻擊”，也失去了茍延殘喘的機(jī)會(huì)。

放射性粒子植入治療適合那些惡性腫瘤在局部、其他治療方式療效不佳或高齡體質(zhì)弱、心肺功能差的患者。對于那些對常規(guī)放化療不敏感的腫瘤，也是一種重要治療措施，如中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等，可根據(jù)病灶的大小和形狀，直接植入不同數(shù)量的放射性粒子，在抑制腫瘤生長的同時(shí)，保留相應(yīng)器官的生理功能。

楊霞指出，隨著腫瘤治療手段的豐富和隨著診療水平的進(jìn)步，惡性腫瘤的治療前景會(huì)越來越樂觀。當(dāng)前，惡性腫瘤的治療已經(jīng)進(jìn)入多學(xué)科集體作戰(zhàn)的時(shí)代，而讓患者得到更長生存和更好生活是不變的核心。

未來，省立醫(yī)院東院區(qū)腫瘤科將繼續(xù)以精準(zhǔn)醫(yī)療的理念為指導(dǎo)，聚焦患者個(gè)性化、全周期、精細(xì)化診療，在當(dāng)前已經(jīng)搭建完成的微創(chuàng)局部治療矩陣基礎(chǔ)上，緊跟專業(yè)學(xué)術(shù)前沿，精研技術(shù)、引領(lǐng)創(chuàng)新，為腫瘤患者提供更優(yōu)治療。

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