原標(biāo)題：“舒心就醫(yī)”免了各窗口排隊(duì)交費(fèi)

來源：大眾日報(bào)客戶端

原標(biāo)題：“舒心就醫(yī)”免了各窗口排隊(duì)交費(fèi)

來源：大眾日報(bào)客戶端

□記者賀瑩瑩通訊員徐澤毅報(bào)道　　11月14日，德州城市大腦指揮中心，工作人員在研判“舒心就醫(yī)”場景應(yīng)用情況。

□　本報(bào)記者　賀瑩瑩　楊燁瑩　

胡 羽

到醫(yī)院看病，掛號、交費(fèi)、就診、再交費(fèi)、檢查、復(fù)診、開藥、再交費(fèi)、拿藥，煩瑣的流程讓人“頭大”。

“先看病、后付費(fèi)，進(jìn)醫(yī)院到出醫(yī)院半個(gè)小時(shí)就搞定了。”這是德州市民李琦的新體驗(yàn)。每到秋冬換季時(shí)他就容易咳嗽，前幾天他到武城縣人民醫(yī)院看病，導(dǎo)醫(yī)臺工作人員告知他，現(xiàn)在通過手機(jī)關(guān)注“德州醫(yī)療”微信公眾號，在“舒心就醫(yī)”板塊簽約，無需交費(fèi)可以直接診斷檢查。李琦簽約后，此次就醫(yī)過程中一次也沒有排隊(duì)交費(fèi)。

亮碼即可掛號檢查拿藥

前不久，記者來到平原縣第一人民醫(yī)院，跟隨幾位患者體驗(yàn)“舒心就醫(yī)”。

早上8點(diǎn)多，二樓疼痛科門口已有不少患者。81歲的劉桂蘭眉頭緊皺，坐在輪椅上被女兒推出診室，這對母女詢問在診室門口等候的黃雯雯，收費(fèi)窗口在哪里。

黃雯雯已經(jīng)很久沒有在窗口交過費(fèi)。她是去年在“德州醫(yī)療”微信公眾號簽約“舒心就醫(yī)”的首批用戶，已經(jīng)習(xí)慣了手機(jī)預(yù)約、線上支付的就診流程。黃雯雯幫忙詢問后，將這對母女引到了一樓收費(fèi)窗口。

掃碼、叫號、問診、取藥，黃雯雯中間沒有到過收費(fèi)窗口，“我有720元的信用額度，一般的小病用不了這么多錢。”黃雯雯從手機(jī)上打開就診碼，無論是掛號還是檢查、拿藥，她只需要出示這個(gè)碼即可。

將近9點(diǎn)，拿了藥的黃雯雯準(zhǔn)備離開醫(yī)院。她路過一樓大廳收費(fèi)窗口，看到了仍在排隊(duì)的劉桂蘭母女。“來了醫(yī)院，就不能急了。”劉桂蘭有點(diǎn)無奈地說。她們早上不到8點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)院，待治療結(jié)束，已經(jīng)到了下午近3點(diǎn)。

而比她們到醫(yī)院還晚的黃雯雯，都沒怎么耽誤上班。她回家后，通過“德州醫(yī)療”公眾號在“舒心就醫(yī)”板塊中的待交費(fèi)欄，確認(rèn)完成了最后的交費(fèi)流程。

“舒心就醫(yī)”在德州又稱“先看病、后付費(fèi)”，是在新型智慧城市建設(shè)的框架下，德州市大數(shù)據(jù)、醫(yī)保、衛(wèi)健委、試點(diǎn)醫(yī)院等聯(lián)合推出的一個(gè)應(yīng)用場景，目的是簡化就診流程，縮短患者花費(fèi)時(shí)間。去年11月，德州市選取平原縣和寧津縣各一家醫(yī)院作為試點(diǎn)，今年10月份夏津縣、武城縣、慶云縣、陵城區(qū)和齊河縣都有醫(yī)院上線了該模式，預(yù)計(jì)年底每個(gè)縣（市、區(qū)）將至少有一家醫(yī)院上線。

數(shù)據(jù)流通代替患者跑腿

記者對“舒心就醫(yī)”的直觀感受，是簽約患者看病一般無須現(xiàn)場付費(fèi)，并且也沒有就診卡充值等步驟，那錢從哪里來呢？德州市大數(shù)據(jù)與智慧城市建設(shè)中心主任馬瑞良說，本著以患者為中心的惠民理念，將信用服務(wù)引入醫(yī)療就診過程，600至1000元的信用額度——這也是通過大數(shù)據(jù)得出可以覆蓋大多數(shù)普通門診患者的就診費(fèi)用，憑此額度簽約患者可直接進(jìn)入就診流程，診間不付費(fèi)。自2021年11月該模式落地運(yùn)行，一年間累計(jì)簽約2.8萬人，授信金額1850萬元，服務(wù)近萬人次。

寧津縣的簽約患者張國棟告訴記者，其實(shí)除了排隊(duì)交費(fèi)，過去最費(fèi)時(shí)間的還有醫(yī)保報(bào)銷，往往看完病以后，再去拿著發(fā)票、化驗(yàn)單等諸多票據(jù)去醫(yī)保窗口排隊(duì)，有時(shí)候人多，再趕上飯點(diǎn)下班，很難一次辦理完成。

10月21日，感到胸悶的張國棟來到寧津縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，主治醫(yī)師劉文斌為他開具了心電圖檢查單和酒石酸美托洛爾片，總共花費(fèi)36.05元，他回家后通過手機(jī)確認(rèn)付費(fèi)，醫(yī)保卡余額支付了14.42元，醫(yī)保報(bào)銷了15.58元，現(xiàn)金支付了6.05元。

“舒心就醫(yī)”將線下報(bào)銷轉(zhuǎn)移到線上，線下窗口結(jié)算改為線上對賬醫(yī)保憑證結(jié)算。馬瑞良介紹，目前該模式醫(yī)保減免過程主要是通過醫(yī)院線上系統(tǒng)抓取患者的就醫(yī)交費(fèi)信息，與醫(yī)保參保信息系統(tǒng)進(jìn)行比對，按報(bào)銷比例計(jì)算出數(shù)額后，在花費(fèi)總額中減去報(bào)銷數(shù)額，直接將患者所需要支付的數(shù)額呈現(xiàn)出來。與以往窗口核算不同，如今這一系列過程中不需要中間環(huán)節(jié)的診療單，而是通過機(jī)器核對，更加準(zhǔn)確高效。一系列的流程再造，大大縮短了門診就醫(yī)時(shí)長，通過對部分典型患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該模式下平均就診時(shí)長由3.5小時(shí)縮短至45分鐘左右。

德州市大數(shù)據(jù)局副局長張樅表示，看病、報(bào)銷“指尖結(jié)算”的背后，是多方努力的結(jié)果。“搭建這個(gè)平臺最主要的就是要實(shí)現(xiàn)七方聯(lián)調(diào)，七方除了‘舒心就醫(yī)’平臺，還包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)健部門的‘德州醫(yī)療’平臺和統(tǒng)一支付平臺、醫(yī)保部門的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、發(fā)改部門的信用體系、銀行的支付系統(tǒng)。其中醫(yī)院信息系統(tǒng)是基礎(chǔ)，通過將七方接入這一系統(tǒng)并形成串聯(lián)，從而打通數(shù)據(jù)壁壘，讓數(shù)據(jù)流通代替患者跑腿。”張樅介紹。

在磨合中穩(wěn)步前行

“舒心就醫(yī)”這一基于應(yīng)用場景的改革創(chuàng)新，日前在中國信息協(xié)會主辦的2022數(shù)字政府論壇上，入選“2022數(shù)字政府管理創(chuàng)新類”成果案例。

一年來，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，也遇到過一些問題。比如由于生育、特病報(bào)銷比例與普通門診患者報(bào)銷不同，如果在前期就醫(yī)過程中未告知，直接使用“舒心就醫(yī)”線上報(bào)銷，會按照普通門診比例扣除醫(yī)保報(bào)銷數(shù)額，需要退費(fèi)后重新再進(jìn)行報(bào)銷。

“舒心就醫(yī)”平臺缺少人員類別的劃分，是造成普通醫(yī)保與其他特殊險(xiǎn)種報(bào)銷沖突的主要原因。平原縣第一人民醫(yī)院信息科主任張敬波介紹，就此醫(yī)院對線上系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)，在患者信息中標(biāo)明普通、特病、慢病、生育四種就診類別，分情況進(jìn)行報(bào)銷。

為了不讓老年人等群體在智能化時(shí)代掉隊(duì)，“舒心就醫(yī)”特別開通親情賬號功能，可共享信用就醫(yī)額度，通過年輕人代替老年人線上掛號、支付，老年人僅需身份證就可享受“舒心就醫(yī)”服務(wù)。有關(guān)人士介紹，平臺運(yùn)營一年來，幾乎沒有出現(xiàn)過惡意欠費(fèi)。如忘記還款，72小時(shí)內(nèi)將收到一條催交短信，未完成還款的，信用額度無法恢復(fù)，可能會影響下次使用以及信用記錄。

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