原標(biāo)題：濟(jì)南市卒中急救地圖3.0版更新

來源：山東商報(bào)

原標(biāo)題：濟(jì)南市卒中急救地圖3.0版更新

來源：山東商報(bào)

腦中風(fēng)以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率，被稱為“無形殺手”，給患者家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。今年10月29日是第17個世界卒中日，宣傳主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢 復(fù)好”。

當(dāng)天，濟(jì)南市卒中急救 地 圖3.0版更新發(fā)布，符合國家卒中急救地圖準(zhǔn)入要求的34家醫(yī)院納入該版卒中地圖，并按照要求并入國家卒中急救地圖。

◎山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者 孫淼

被中風(fēng)“突擊”的年輕人

清晨的一縷陽光直射進(jìn)濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房，柔柔的光打在小輝的側(cè)顏上，與陽光相呼應(yīng)的是小輝的笑容，溫暖且明亮。很難想象，她前幾天剛剛經(jīng)歷了一場生死考驗(yàn)。

“難得能好好休息的我就想在床上多躺一會兒，后來覺得口渴不適，想起身去拿床旁的水杯，突然發(fā)覺自己左側(cè)胳膊無法抬起，急忙呼叫我對象，發(fā)現(xiàn)自己說出來的話根本聽不懂。”小輝回憶著發(fā)病當(dāng)天的經(jīng)過。小輝的丈夫聞聲趕來，見狀立即撥打了120，將小輝送到了濟(jì)南市中心醫(yī)院急診卒中中心。

當(dāng)日負(fù)責(zé)接診的醫(yī)生在對小輝進(jìn)行問詢和查體后，立即為其開通綠色通道，進(jìn)行抽血化驗(yàn)和顱腦CT檢查。“在明確患者顱腦CT沒有出血后，考慮有可能是大血管閉塞，如不能及時疏通堵塞的血管，年輕的生命后半生極可能會在床上度過，甚至還可能危及生命。”接診醫(yī)師表示，問診中得知，患者不久前接受過內(nèi)臟器手術(shù)，如果是腦卒中，存在溶栓禁忌。取栓治療是目前唯一可行的辦法。

“完善CT血管造影檢查和灌注成像檢查后，小輝右側(cè)大腦中動脈主干堵塞，右側(cè)大腦血流灌注減低，但仍有大片可挽救的腦組織。”濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙彥新介紹道，取栓手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小輝的右側(cè)大腦中動脈近端閉塞，為了減少手術(shù)的風(fēng)險，最大程度地保留小輝肢體的活動能力，團(tuán)隊(duì)采取了動脈吸栓的方式。

經(jīng)醫(yī)生的全力救治，10分鐘后，小輝終于“跑贏”了死神，血流再通。經(jīng)過四天的系統(tǒng)治療，她左側(cè)肢體的力量已完全恢復(fù)。出院后的小輝有著人生無常的感慨，更多是對重獲新生的感恩。

“醒后卒中”成為治療難點(diǎn)

盡管僥幸撿回一條命，但小輝內(nèi)心仍充滿了不解：自己還這么年輕，怎么卒中就突然找上了自己呢？其實(shí)，腦卒中是我國成年人第一大致殘、致死病因，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，是國人健康的“頭號殺手”。

“腦卒中是由于腦部血管破裂或者阻塞導(dǎo)致血液沒有辦法正常流入大腦，最后導(dǎo)致的腦組織損傷。它就是我們俗稱的中風(fēng)，顧名思義，這種疾病的發(fā)生就像風(fēng)一樣迅速和突然。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，患者數(shù)量最多的是缺血性卒中。”趙彥新表示，高血壓、高血糖、高血脂、房顫、抽煙、酗酒、運(yùn)動少、肥胖等都是腦卒中的危險因素。

目前，我國卒中防治態(tài)勢嚴(yán)峻，更為嚴(yán)重的是，這種曾經(jīng)的“老年病”正呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。

“在腦梗死早期，梗死中心部位發(fā)生不可逆性壞死，腦組織對缺血的耐受力差，每延遲1分鐘，將會有190萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡。如果及時恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝就可以挽救腦梗死周圍的半暗帶組織，避免形成永久性壞死。”趙彥新介紹，一旦發(fā)生急性缺血性卒中，治療方式之一是快速讓血管再通，目前常用的有靜脈溶栓和機(jī)械取栓兩種方式。顧名思義，靜脈溶栓就是通過血管注入溶栓藥物，將血栓溶解；機(jī)械取栓則是通過器械將血栓直接從血管里抽出或者拉出體外。

值得一提的是，臨床上，許多患者醒來后發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)功能缺損的缺血性卒中，這被稱為“醒后卒中”，患者的最后正常時間為入睡時。由于發(fā)病時間不確定，這部分“醒后卒中”患者大多被排除在靜脈溶栓治療之外，成為卒中治療的難點(diǎn)。

新版卒中急救地圖更新發(fā)布

“今年10月29日是第17個世界卒中日，今年的宣傳主題是‘識別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好’。”趙彥新告訴山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者，突發(fā)的腦血管意外患者，務(wù)必在最短時間內(nèi)被送到具備急救能力的卒中中心，這在一定程度上決定著患者的預(yù)后。

世界卒中日當(dāng)天，濟(jì)南市卒中急救地圖3.0版更新發(fā)布，濟(jì)南市中心醫(yī)院繼續(xù)為濟(jì)南市卒中急救地圖的管理單位。

據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長王朝陽介紹，濟(jì)南市衛(wèi)健委高度重視急性心腦血管疾病區(qū)域醫(yī)療救治能力和卒中中心建設(shè)與管理工作。為建立健全全市急性腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)體系，參照國家卒中急救地圖準(zhǔn)入要求進(jìn)行評審，在2019年已發(fā)布卒中地圖的基礎(chǔ)上，對已納入地圖醫(yī)院及有救治能力但尚未納入地圖的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)摸底調(diào)查及質(zhì)控，最終將符合要求的34家醫(yī)院納入濟(jì)南市卒中急救地圖3.0版，并按照要求并入國家卒中急救地圖。

“當(dāng)身邊有人突然出現(xiàn)如“頭暈、頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力、感覺異常”等癥狀時，一定要引起重視，這很有可能是“腦卒中”，應(yīng)盡快撥打120到有卒中中心的醫(yī)院。抓住黃金3小時，早診斷、早治療，在時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療和血管內(nèi)介入治療，可以明顯改善患者的預(yù)后，降低致殘率，減少死亡率。”

濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師邊紅提醒廣大患者及家屬，卒中急救地圖3.0版是對腦卒中患者進(jìn)行及時、精準(zhǔn)、科學(xué)救治的重要保障。

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腦卒中兇險 但有“跡”可循

頭暈頭痛，肢體麻木，吐字不清，半身不遂，這是腦卒中患者最初發(fā)病時的四大典型癥狀。2021年8月，中國卒中學(xué)會發(fā)布識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

“E”——Eyes 是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然有無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。同時請牢記患者的發(fā)病時間。

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