原標(biāo)題：青島三年節(jié)約醫(yī)藥費用超26億元

來源：青島晚報

原標(biāo)題：青島三年節(jié)約醫(yī)藥費用超26億元

來源：青島晚報

本報9月28日訊 28日，國家醫(yī)保談判藥品及醫(yī)藥集中帶量采購政策有關(guān)情況新聞發(fā)布會舉行。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，國家醫(yī)保部門發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，常態(tài)化、制度化開展國家醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判和藥品耗材集中帶量采購兩項工作，努力減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

今年5月份以來，青島市對國談藥品“雙通道”管理工作進(jìn)行再提升，將協(xié)議期內(nèi)所有國談藥品全部納入“雙通道”管理范圍。“雙通道”一個是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個是定點藥店，通過兩個渠道更好保障國談藥品能夠更好在青島落地。同時，積極落實國家和省組織藥品耗材集中帶量采購政策，人工關(guān)節(jié)集采和胰島素專項集采政策今年先后落地實施，受到人民群眾的廣泛關(guān)注。

獨家生產(chǎn)的藥品通過國家談判方式進(jìn)入醫(yī)保目錄，是醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買的重要制度安排。今年以來，為了讓我市參保人能夠買得到、報得了國家談判的好藥、高值藥、救命藥，并獲得良好的就醫(yī)購藥體驗，市醫(yī)療保障部門綜合施策，不斷完善國談藥品供應(yīng)保障政策，較好地滿足了廣大參保人員的合理用藥需求。

暢通保障供應(yīng)渠道，確保國談藥品“買得到”。為提高患者使用國談藥品的可及性，我市按照省統(tǒng)一規(guī)定，今年5月份起將協(xié)議期內(nèi)275個國談藥品全部納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店“雙通道”管理，并根據(jù)國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整更新。另外，我市還將24個常規(guī)乙類藥品、7個省大病保險談判藥品一并納入“雙通道”管理，全市“雙通道”管理藥品品種達(dá)到306個。今年1-8月份，全市共結(jié)算國談藥品85萬人次，費用9.27億元（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算占41%，“雙通道”藥店結(jié)算占59%），醫(yī)保報銷7.08億元，定點醫(yī)院和“雙通道”藥店有效互補，形成供應(yīng)保障合力。

目前，我市門診報銷政策有兩種制度安排：一是門診慢特病政策，主要保障的是門診慢性病長期用藥；二是門診統(tǒng)籌政策，保障的是“門診小病”等普通門診用藥。綜合考慮國談藥品的年治療費用和臨床使用特點，市醫(yī)保局對國談藥品實行了不同的門診保障政策。一是將年治療費用較高、適用于門診慢性病長期治療等特點的國談藥品納入門診慢特病管理，陸續(xù)擴(kuò)增了潰瘍性結(jié)腸炎等13個病種；二是將年治療費用不高、適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的105種國談藥品，納入我市門診統(tǒng)籌用藥支付范圍，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；另外，針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等7種免疫類疾病，使用生物制劑后年治療費用明顯高于病種限額的問題，調(diào)整了病種限額政策，讓參保人在合理使用上述病種的生物制劑費用時不受限額限制。從今年1-8月份醫(yī)保結(jié)算情況看，我市參保職工使用國談藥品的平均實際報銷比例達(dá)到78.7%，參保居民平均實際報銷比例達(dá)到71.7%，醫(yī)保報銷待遇在全省范圍內(nèi)居于前列。

（觀海新聞/青島晚報 記者 于波）

■新聞多一點

近年來，國家和省積極推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，目前已進(jìn)入常態(tài)化、制度化階段，總體呈現(xiàn)“面擴(kuò)、價降、質(zhì)優(yōu)、量升”的良好態(tài)勢。從我市落地實施情況看，近三年落地集采的藥品和耗材共節(jié)約醫(yī)藥費用超26億元以上，其中僅今年就可節(jié)約醫(yī)藥費用約15億元，總體藥品價格水平呈穩(wěn)中有降趨勢。

三年來，我市共落地國家集采藥品6個批次、耗材2個批次，省集采（包括跨省聯(lián)盟采購）藥品2個批次、耗材5個批次，涉及345種藥品和107種醫(yī)用耗材。目前，集采藥品不但包含治療高血壓、糖尿病等常見病用藥，還包括重特大疾病用藥，尤其是今年5月落地的胰島素專項集采，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。集采耗材從人工晶體、冠脈支架、藥物球囊，再到人工關(guān)節(jié)、導(dǎo)引導(dǎo)管導(dǎo)絲、脊柱內(nèi)固定耗材，輻射領(lǐng)域也在逐步擴(kuò)大。此外，藥品耗材價格大幅下降，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕。國家、省藥品方面集中采購平均降幅超50%，耗材方面心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價82%，有力擠壓了藥品耗材的虛高空間。藥品方面，以《我不是藥神》中治療白血病的甲磺酸伊馬替尼為例，原價7100元一盒，一個患者每年總花費5.7萬元，現(xiàn)在中選藥品560元一盒，一年只需要4000元，年節(jié)省5.3萬元，醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)會更少。再如，進(jìn)口降糖藥拜糖蘋從原來一盒60元降到5.4元，降幅90%，去年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共銷售4746.3萬片，大約惠及8萬名患者，節(jié)約醫(yī)療費用8700萬元，患者年治療費用從4400元降至390元，每人每年節(jié)省約4000元。近期落地的臨床常用的降糖藥甘精胰島素，價格從180元/支降至70元/支，降幅61%，大約能惠及3.9萬名糖尿病患者，患者每年的藥品費用可由6500元降至2500元，每人每年節(jié)省約4000元。今年年底前，將按照省局統(tǒng)一部署，執(zhí)行國家第七批藥品集中帶量采購落地工作，涉及31個治療類別的60種藥品，平均降幅48%。以肝癌一線靶向藥物侖伐替尼膠囊為例，每粒平均價格從108元下降到18元，一個治療周期可節(jié)約費用8100元；抗病毒藥物奧司他韋從每片4.5元降至1元。

耗材方面，冠脈支架原來平均價格超過1.3萬元，現(xiàn)在平均降到600元左右，冠脈支架進(jìn)入“千元時代”，平均降價幅度93%。以去年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購1.6萬根計算，每年全市節(jié)省醫(yī)療費用約2億元。今年4月底剛落地的人工關(guān)節(jié)集采，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅82%。從落地至今我市已采購超2000套，預(yù)計全年節(jié)省我市醫(yī)療費用約1.2億元。

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