原標題：“鏡”益求精 青島市市立醫院治“鼾”有術

來源：青島市市立醫院

原標題：“鏡”益求精 青島市市立醫院治“鼾”有術

來源：青島市市立醫院

打鼾是一種普遍存在的睡眠現象，不少人對打鼾司空見慣，還有人把打鼾看成“睡得香”的表現。其實，打鼾是身體健康的“強力破壞者”，長期打鼾和憋氣不僅會降低睡眠質量，嚴重的呼吸睡眠綜合征可能會危及生命。

“鏡”解打鼾，立竿見影

近五年來，王先生（化名）常常出現白日犯困、疲乏、健忘、注意力差等表現，開始以為是勞累所致，并未把這些癥狀放在心上。直到家人告訴他，他夜間睡眠鼾聲極大，并且有呼吸短暫停止的現象，他才意識到問題的嚴重性。

近幾個月，王先生感到癥狀愈加明顯，伴有頭痛、咽干、血壓升高，為了解決疾病的困擾，他來到本部耳鼻咽喉頭頸外科就診。逄明杰主任對患者進行了專科查體及相關睡眠監測、影像學檢查，初步診斷其患有因鼻腔氣道狹窄導致的“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”（簡稱“鼾癥”）。

在完善相關術前檢查后，逄主任為其進行了針對性鼻內鏡微創手術，術中發現患者鼻腔內鼻甲結構明顯肥厚，鼻腔狹窄。術后治療效果立竿見影，患者明顯感覺到打鼾和憋氣得到改善，生活質量明顯提高。

睡夢中的隱形“健康殺手”

“鼾癥”俗稱打呼嚕，是由于上呼吸道狹窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有睡眠結構紊亂，頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。

鼾癥是一種對人體有嚴重潛在危害的疾病，可對心血管疾病造成不同程度、不同方面的危害，重者可猝死，并往往合并有代謝綜合征，主要臨床表現為肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病和高尿酸血癥，在心腦血管疾病發病機制方面占有很重要的位置。

盡管鼾癥危害極大，然而患者主動就診卻不足10％，而即使確診的患者能接受有效治療的也不到10％，也就是說現在99％的鼾癥患者由于認識不足而未得到有效治療。等到這些患者出現全身性系統性損害時，則需要花費大量金錢來醫治相關心腦血管和內分泌疾病，將造成個人和社會嚴重負擔。

內鏡引航下的鼾癥微創治療

當患者患有嚴重的鼾癥且積極的保守治療不起效時，需要考慮接受手術治療。但提起鼾癥的手術治療，患者常因擔心手術創傷、痛苦較大而諱疾忌醫。隨著微創醫療的不斷革新，很多鼾癥手術是可以在內鏡引航下微創治愈的。

鼾癥患者往往存在上氣道多個解剖平面的結構異常，其中鼻腔結構阻塞是導致鼾癥發作的重要因素之一，以下相關疾病可能引起鼻腔通氣不暢進而導致鼾癥的發生或加重，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎等鼻腔病變；小兒腺樣體肥大；鼻咽部病變等。

鼻內鏡微創手術是基于內置的視頻和光源，提供放大數十倍的直接視野，手術者可以從顯示器上直接觀察手術范圍的病灶和正常組織，并在內鏡下盡可能地清理病變組織并最大限度地保留正常組織，精細矯正解剖變異，定位止血，部分填塞，以此更好地改善鼻腔通氣、粘膜濕化、恒溫、嗅覺等功能。手術過程中患者是平躺狀態，在表面麻醉下進行，檢查時一般無明顯的痛苦，術后患者反應輕。

較傳統手術來說，鼻內鏡手術屬于微創手術，鼻腔外面是沒有任何傷口，所有操作都是在鼻腔鼻竇里面進行。鼻內鏡手術通過高清攝像系統，更加精準地對病變部位進行操作，從而更快結束“戰斗”，縮短手術時間。

作為山東省醫療技術臨床應用規范化培訓基地，我院本部耳鼻咽喉頭頸外科連續7年全國科技創新力排名前100名，每年開展鼾癥針對性手術治療300余例，其中半數以上為內鏡微創技術，積累了豐富的手術經驗。逄明杰主任提醒廣大市民，當出現打鼾癥狀時，應及時于耳鼻喉科等相關科室就診，通過針對性診斷及治療有效緩解癥狀，恢復患者身心健康。

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