齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月15日訊 近日,青島婦女兒童醫(yī)院收治了一名年僅三歲誤食除銹劑的兒童,通過消化科、胸外科、內(nèi)鏡中心、麻醉科等專家密切配合,在胃鏡直視導(dǎo)絲引導(dǎo)下順利完成兒童胃鏡下食管擴張術(shù),目前,經(jīng)過多次球囊擴張治療,患者食管狹窄明顯改善。
據(jù)了解,幾周前,3歲的小帥(化名)趁家人不注意,將家里廚房的除銹劑誤認為飲料,拿起來就喝了一口。喝到嘴里后,感到難受的他立即吐了出來,放聲大哭。爺爺奶奶聞聲趕來,看到灑了一地的除銹劑也慌了神,立即用清水給小帥漱口,并再三詢問小帥有無其他不適癥狀。當看到平靜下來的小帥又淘氣的玩耍起來,家人也就放下心來,沒在意。
可誰知,這一小口的除銹劑竟惹了“大麻煩”,而不適當?shù)氖谇逑丛斐闪硕蝹ΑW源酥螅洺燥堊兊迷絹碓铰潭處字苁萘?斤,甚至還會吐出大塊的食物,于是父母帶他來到青島婦女兒童醫(yī)院消化科就醫(yī)。檢查后發(fā)現(xiàn)小帥食管狹窄處僅余2mm,確診為因化學(xué)性損傷導(dǎo)致的食管狹窄。
除銹劑、管道疏通劑等清潔劑多屬于強酸或強堿性化學(xué)腐蝕劑,幾乎每個家庭都有。這類清潔劑往往瓶體設(shè)計鮮艷,寶寶容易因為好奇而誤食,燒傷食道。
腐蝕燒傷的食道通常能通過食道黏膜自我修復(fù),但腐蝕過的食管壁受到的損害卻是不可逆的。食管壁形成瘢痕并且逐漸攣縮,導(dǎo)致食管狹窄,引起不同程度的吞咽困難,同時可能伴有反酸、燒心、進食后反復(fù)嘔吐、胸痛等癥狀,嚴重者還會因為進食受限而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦及貧血,甚至危及生命。
醫(yī)院消化科和胸外科會診后,決定通過食管擴張術(shù)進行治療。但患兒年齡小,食管明顯狹窄,必須選擇合適的球囊和簡單短效的麻醉用藥,以保證手術(shù)對患兒產(chǎn)生最小的影響。最終,消化科、胸外科、內(nèi)鏡中心、麻醉科等專家密切配合,在胃鏡直視導(dǎo)絲引導(dǎo)下順利完成食管擴張術(shù)。
食管擴張后,大多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解,但術(shù)后食管形成瘢痕可能導(dǎo)致再次狹窄,部分患者需要長期多次擴張才能達到最佳效果。目前,經(jīng)過多次球囊擴張治療,小帥食管狹窄明顯改善,吃飯無梗阻、嘔吐等不適癥狀,體重也開始慢慢恢復(fù)。
據(jù)悉,青島婦女兒童醫(yī)院是膠東半島地區(qū)首家開展兒童胃鏡下食管擴張的醫(yī)院,可通過全身麻醉做到無痛化內(nèi)鏡手術(shù),減輕孩子的心理創(chuàng)傷。專家提醒,如孩子們出現(xiàn)進食緩慢,進食后哽噎、嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)盡早到專業(yè)的兒童消化內(nèi)科或胸外科就診。
閃電新聞記者 孫楊 通訊員 畢乙賀 報道