原標(biāo)題：拆除定時炸彈 打通生命要道——濟南市第三人民醫(yī)院開展全市首例機器人輔助ACAF手術(shù)

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

頭暈?zāi)垦！⑺闹槟旧踔涟c瘓……頸椎問題已成為一種困擾大眾的常見病。對于椎管狹窄較為嚴(yán)重的患者，手術(shù)成為治療的首選。近日，濟南市第三人民醫(yī)院成功開展全市首例機器人輔助下椎體骨化物復(fù)合體可控前移手術(shù)(簡稱ACAF)，為我市及周邊患者帶來了福音。

3個月前，63歲劉大爺突然發(fā)覺四肢無力，走路就像踩在了棉花上。起初，劉大爺認(rèn)為是多年的腦梗導(dǎo)致，并未引起警覺。隨著癥狀逐漸加重，劉大爺只能拄拐杖緩慢跛行，一家人才慌了神。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，劉大爺來到濟南市第三人民醫(yī)院脊柱外科門診就診。

脊柱外科副主任醫(yī)師張慶峰為老人做了相關(guān)檢查，明確診斷為“頸椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化、頸椎椎管狹窄”。要想徹底解除病痛，最好的辦法是手術(shù)治療。

眾所周知，頸椎是一個不容有失的手術(shù)區(qū)域，成功與失敗只有一線之隔。尤其是韌帶骨化癥，猶如安裝在脖子上的“定時炸彈”，隨時都有“爆炸”的危險。脊柱外科團隊根據(jù)患者情況并反復(fù)研究討論，決定在骨科手術(shù)機器人輔助下為患者實施“ACAF”手術(shù)。

手術(shù)中，骨科機器人根據(jù)醫(yī)生的指令，自主運行、定位，方向誤差不超過0.5mm。機器人利用高科技的“透視眼”和“穩(wěn)定手”，聯(lián)合三維C臂采集3D數(shù)據(jù)與醫(yī)生微創(chuàng)操作技術(shù)，配合默契，達(dá)到人機合一的效果。“在手術(shù)機器人的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，頸5椎體開槽部位導(dǎo)針定位，確保了開槽部位不偏移，椎體骨化物可控前移，保證了骨化物不殘留。”張慶峰說。3個小時后，手術(shù)順利完成。術(shù)后經(jīng)影像學(xué)檢查，椎管減壓徹底，脊髓無受壓，為患者的神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造了條件。

據(jù)悉，“ACAF”技術(shù)是上海長征醫(yī)院史建剛教授團隊通過解剖與臨床研究，對頸前路手術(shù)(ACDF、ACCF)加以創(chuàng)新。截至目前，史建剛教授團隊已開展500余例，均取得了較好的初步臨床效果。張慶峰介紹，ACAF技術(shù)從“源問題”出發(fā)，立足“骨化物前移原位減壓”的理念，完成椎管解剖成形,既達(dá)到了前路直接減壓的目的，又避免了直接切除骨化物的風(fēng)險。

2016年12月，在原有創(chuàng)傷治療優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，濟南市第三人民醫(yī)院率先在全省引進“天璣”骨科手術(shù)機器人，在機器人導(dǎo)航下椎弓根螺釘精準(zhǔn)置入方面積累豐富的臨床經(jīng)驗，為“ACAF”手術(shù)順利開展提供精準(zhǔn)導(dǎo)航。2020年，張慶峰在上海長征醫(yī)院進修學(xué)習(xí)“ACAF”;2021年11月，《ACAF(椎體骨化物復(fù)合體可控前移手術(shù))臨床研究》被列入濟南市衛(wèi)健委科技計劃項目。“首例機器人導(dǎo)航下ACAF手術(shù)順利實施，為臨床提供了另一種有效選擇。手術(shù)的成功不僅幫助患者解除了病痛，同時也給骨科醫(yī)生們增添了信心。今后，我們將在原有基礎(chǔ)上，不斷探索與完善，造福更多的患者。”張慶峰說。

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