原標題：毓璜頂醫院公益直播課第113期：自然流產都是優勝劣汰嗎？

來源：膠東在線

膠東在線8月11日訊(記者 欒雪)自然流產，是婦科病一種很常見的病癥，這種結局，常常讓很多盼子心切的父母們感到痛苦、惋惜、遺憾。特別是一些大齡夫婦，以及歷經試管嬰兒治療懷上孩子的家庭，這樣的結果更是讓人感到茫然、失望。

什么是自然流產？

煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科醫學博士馬玎介紹，自然狀態(非人為目的造成)發生的流產稱為自然流產。

自然流產在育齡期婦女中經常可以碰到，它是指妊娠28周之前的妊娠丟失，可以有幾種表現形式，包括：生化妊娠，生化妊娠，空孕囊，有胚芽無胎心，先有胎心后胎心停止。根據時間的先后，可以分為早期自然流產和晚期自然流產，國外將≥2次妊娠失敗可以定義為復發性流產，而國內的共識比較嚴格，認為≥3次妊娠丟失才可成為復發性流產。

自然流產的臨床發病率約為15%～25%，但實際發生率可能更高些，并且隨著年齡的增長而顯著增加，在高齡(>38歲)的復發性流產人群中，流產原因里面胚胎染色體異常的占比更高(>60%)，這一旦發生就是沒有辦法挽救的，也就是一般所說的“優勝略汰”。但是流產的原因除了胚胎染色體異常，還有更多其他的原因，是可以通過醫療手段干預和治療。

自然流產的原因

首先最常見的是胚胎的因素，孕早期都有一個“優勝劣汰”的過程，如果說是胚胎的“質量”較差，會在孕早期發生自然流產。胚胎如果是出現染色的數目或是結構的異常，或是出現空囊，就會發生流產。

受精卵異常為導致早期流產的原因之一，妊娠頭2個月流產中，很大一部分為精子、卵子存在某種缺陷，導致胚胎發育至一定程度時終止。

其次就是母體的因素，比如全身性疾病也會導致的，例如嚴重的感染、發燒、心力衰竭、高血壓、糖尿病、病毒的感染。女性生殖道的異常也會導致的，例如子宮的畸形、子宮肌瘤、宮腔粘粘、宮頸的缺陷松弛這些都是會導致的。女性的內分泌異常也會導致，例如甲亢甲減、糖尿病、腎上腺功能不全等也導致的。

遺傳基因就如同一顆種子，來自爸爸或媽媽基因信息如果發生變異，那么胎兒的發育過程中就會出現異常，或存在與母體不和的情況，因此不利于繼續生長發育，因此到了一定時間后就會出現流產現象，一般來說，前3個月發生流產，一半為胚胎染色體異常所致。

自然流產是一個復雜性的事件，要綜合全面的分析才能做到有效的預防和治療。

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