原標(biāo)題：65歲老人查出肝部巨大囊腫 濟(jì)南市中心醫(yī)院專家探囊取“物”讓他瘦十斤

來(lái)源：愛(ài)濟(jì)南新聞客戶端

近日，一位65歲老人因腹部脹痛，慕名找到濟(jì)南市中心醫(yī)院肝膽外一科主任徐立友。徐主任經(jīng)詢問(wèn)得知，老人早在十多年前的一次體檢中，發(fā)現(xiàn)自己肝部長(zhǎng)了一囊腫。起初因囊腫較小并未引起重視，多年來(lái)只是定期復(fù)查并沒(méi)有接受治療。近幾年，老人的肝囊腫越來(lái)越大，因?yàn)楹ε率中g(shù)，曾在多家醫(yī)院接受肝囊腫穿刺引流，可是治療后沒(méi)過(guò)多久，囊腫很快就再次復(fù)發(fā)。半月前老人再次感到飯后飽脹感，飲食較前越來(lái)越少，腹脹如鼓，連睡覺(jué)翻身都變得發(fā)困難，這才發(fā)覺(jué)問(wèn)題的嚴(yán)重性。

老人入院后，完善相應(yīng)檢查，CT結(jié)果顯示肝內(nèi)多發(fā)囊狀低密度灶，較大者范圍約220×150mm,幾乎占據(jù)整個(gè)右側(cè)腹腔，周圍臟器可見(jiàn)明顯壓迫和移位。“肝囊腫是一種常見(jiàn)的肝臟良性疾病，其患病率約為4.5%—7.0%。通俗來(lái)講，肝囊腫就像是肝臟上起的水皰，一般不和外面相通，位置較淺或者個(gè)頭較大的可以突出肝臟表面，小的如綠豆，大的如西瓜。囊腫數(shù)目可以是一個(gè)，也可以有多個(gè)?；颊咄ǔ](méi)有明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)囊腫體積增大壓迫到鄰近臟器時(shí)，可出現(xiàn)食后飽脹、惡心嘔吐、右上腹隱痛等不適。若患者沒(méi)有臨床癥狀時(shí)，除定期復(fù)查外無(wú)需特殊處理。但當(dāng)囊腫較大或出現(xiàn)癥狀時(shí)，需采取以手術(shù)為主的治療”徐立友主任進(jìn)一步介紹說(shuō)“對(duì)于巨大囊腫治療一般采取腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流法，手術(shù)方法是將囊腫一部分囊壁切除，囊腫內(nèi)囊液吸凈，然后用碘酊紗布涂抹腔內(nèi)壁，破壞囊腫內(nèi)壁細(xì)胞，使其不再分泌囊液，具有治療徹底、定位準(zhǔn)確、操作安全、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。隨著超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，也可行超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流術(shù)，將囊液引出后，經(jīng)穿刺引流管注入無(wú)水酒精，但相對(duì)腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)其復(fù)發(fā)率較高，該位老人的治療經(jīng)歷恰恰證明了這一點(diǎn)”。

得知僅需要三個(gè)不到1cm切口就能治療巨大肝囊腫后，老人欣然接受了手術(shù)，徐立友主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)手術(shù)中仔細(xì)的分離囊腫，將囊壁打開(kāi)后可見(jiàn)大量的清亮囊液涌出，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中吸出的液體多達(dá)5000mL，重達(dá)10斤，可想而知老人之前身體負(fù)擔(dān)有多重。手術(shù)過(guò)程很成功，術(shù)后3天老人恢復(fù)良好后出院。出院時(shí)老人的腹部已無(wú)脹痛感，飲食恢復(fù)到正常水平。看著不再隆起的腹部，老人非常開(kāi)心說(shuō)道“感謝徐立友主任以及肝膽胰外一科醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的關(guān)心，現(xiàn)在我終于可以好好地吃個(gè)飯、睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了”。（愛(ài)濟(jì)南 記者：李少慶 通訊員：趙梅）

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