原標(biāo)題：青島市膠州中心醫(yī)院多學(xué)科合作為合并多種重癥疾患老人成功實施手術(shù)

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)2月9日訊（記者 孫強(qiáng) 通訊員 趙勇）近日，青島市膠州中心醫(yī)院成功為一名86歲合并多種重癥內(nèi)科疾患病人實施“右股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)過程順利，術(shù)后安返普通病房。目前，患者恢復(fù)良好。

86歲的張女士散步時不慎摔倒，為求進(jìn)一步治療，在家人陪伴下來到青島市膠州中心醫(yī)院就診，被確診為右股骨轉(zhuǎn)子間骨折。入住關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科后，經(jīng)專家組討論，認(rèn)為手術(shù)是治療老人骨折的最佳途徑。但一個巨大的難題也擺在大家面前：患者高齡、半年前因廣泛前壁心梗行介入支架治療（目前仍有心衰表現(xiàn)）、三個月前因腦卒中行介入拉栓治療（已好轉(zhuǎn)）、一個月前因肺炎入院治療一月余（已好轉(zhuǎn)）、糖尿病病史20余年等多種疾病。

面對患者及家屬期盼而信任的眼神，治療團(tuán)隊決定迎難而上，在跟醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)匯報取得支持后，立即組織開展術(shù)前多學(xué)科會診（MDT），討論完善手術(shù)方案。俗話說“外科大夫治病，麻醉大夫保命”，在此種合并多種重癥內(nèi)科疾患的病人手術(shù)中麻醉顯得尤為重要，麻醉科非常重視，接到會診通知后，立即組織骨干醫(yī)生進(jìn)行麻醉前討論并制定麻醉計劃……經(jīng)綜合評估，麻醉科團(tuán)隊決定在超聲引導(dǎo)下腰叢+坐股神經(jīng)阻滯+喉罩輔助淺全麻的方式完成手術(shù)，以達(dá)到對生理干擾最小、術(shù)后鎮(zhèn)痛良好，促進(jìn)患者早期康復(fù)的目的。為了以防萬一，手術(shù)還準(zhǔn)備了全身麻醉及各種搶救藥、搶救設(shè)備，以備有可能發(fā)生的意外進(jìn)行準(zhǔn)備。同時，手術(shù)室內(nèi)還準(zhǔn)備了升溫毯，以降低高齡患者術(shù)中低體溫的發(fā)生率，增加患者的舒適度。

在進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，老人被送入手術(shù)室。麻醉科、手術(shù)室、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科通力合作，麻醉醫(yī)生實時監(jiān)測老人的動靜脈壓、腦電BIS、心電圖、呼吸末二氧化碳、脈搏氧飽和度等指標(biāo)；一刻也不放松；關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，精選優(yōu)勢骨干醫(yī)生快速、成功地為張奶奶實施閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后隨訪，老人和家屬對醫(yī)生們再三表示感謝，目前老人恢復(fù)良好。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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