濱州市人民醫(yī)院科室聯(lián)合同時(shí)做兩個(gè)四級手術(shù)讓患者既保住命又改善生活質(zhì)量

來源：濱州日報(bào)/濱州網(wǎng)

作者：記者李誠通訊員郭慶花報(bào)道

2021-12-29 11:47:12

原標(biāo)題：濱州市人民醫(yī)院科室聯(lián)合同時(shí)做兩個(gè)四級手術(shù)讓患者既保住命又改善生活質(zhì)量

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濱州市人民醫(yī)院科室聯(lián)合同時(shí)做兩個(gè)四級手術(shù)讓患者既保住命又改善生活質(zhì)量

發(fā)布時(shí)間：2021-12-29 11:47:44 68 作者：記者李誠通訊員郭慶花報(bào)道來源：濱州日報(bào)/濱州網(wǎng)

“咱們醫(yī)院不僅技術(shù)好，服務(wù)也好。我必須要感謝一下醫(yī)生和護(hù)士們對我的悉心照顧。他們守在我病床前，比我的孩子們照顧我還要好。”日前，在濱州市人民醫(yī)院心臟外科病床上，患者高先生對科室醫(yī)生和護(hù)士表達(dá)著謝意。

11月19日，高大爺像往常一樣騎車到濱州實(shí)驗(yàn)學(xué)校接孫子，剛從家走出800多米，一輛停在路邊的轎車突然打開車門，把高大爺撞翻在地。“當(dāng)時(shí)，我本來打算扶起車子趕去學(xué)校的，突然發(fā)現(xiàn)腿動(dòng)不了了。”高先生回憶道。很快，救護(hù)車將他送到了濱州市人民醫(yī)院急診科，經(jīng)檢查確診為“左側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折”，隨后高先生被立即轉(zhuǎn)入關(guān)節(jié)外科，準(zhǔn)備手術(shù)。

但是，就在住院的當(dāng)天下午，意外發(fā)生了。高先生突然感覺胸悶，喘不上氣，隨后被診斷為急性心肌梗死，高先生隨即轉(zhuǎn)入心內(nèi)科緊急救治。

經(jīng)過冠脈造影發(fā)現(xiàn)，高先生的冠脈供血管有1根完全堵塞，另外4根接近堵塞，其病情為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、復(fù)雜三支病變，屬于重癥冠心病。經(jīng)市人民醫(yī)院骨科、麻醉科、心內(nèi)科、心外科等多科室醫(yī)師會(huì)診討論，鑒于高先生患有重癥冠心病，如果直接進(jìn)行骨折治療手術(shù)，過程中有很大可能會(huì)再次引發(fā)心梗，甚至出現(xiàn)致命的風(fēng)險(xiǎn)。于是，在生存和生活質(zhì)量的抉擇中，專家團(tuán)隊(duì)首先考慮的是保證高先生的生命安全。

最終，專家們?yōu)楦呦壬_定了“等心臟穩(wěn)定后再開展關(guān)節(jié)手術(shù)”的方案。但是骨折14天后，骨折部位很快就會(huì)發(fā)生粘連并逐漸畸形愈合。而此時(shí)從高先生突發(fā)心梗到治療后穩(wěn)定住生命體征，已經(jīng)過去快10天了。如果再等高先生從心臟手術(shù)中恢復(fù)過來再為其做骨折手術(shù)，就會(huì)錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，關(guān)節(jié)功能再恢復(fù)就更難了。這樣就會(huì)給患者留下殘疾的后半生，勢必會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

“作為醫(yī)生，首先要把患者當(dāng)成人，當(dāng)成一個(gè)整體，生存是第一位的。但是生存是為了更好地生活，我們的義務(wù)是讓病人生存、生活得更好，努力把患者的風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。”市人民醫(yī)院心臟外科主任封贊祥說。

最終，在12月3日，市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為高先生同時(shí)開展了主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這是兩個(gè)不同部位的四級手術(shù)，難度很大。手術(shù)中，專家們?yōu)楦呦壬M(jìn)行非體外循環(huán)心臟搭橋5根，用時(shí)4小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束后患者心臟循環(huán)穩(wěn)定；行脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，用時(shí)兩個(gè)半小時(shí)。

經(jīng)過手術(shù)，患者生命體征保持穩(wěn)定，心臟保住了，腿部的手術(shù)也取得預(yù)期效果。在市人民醫(yī)院心臟外科監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)護(hù)兩天后，高先生轉(zhuǎn)入心臟外科普通病房。“現(xiàn)在心里可舒服了，治療效果真是立竿見影。”高大爺高興地說。