原標(biāo)題：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥” 泰安裝上“智慧眼”杜絕“大處方”

來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)

“早上血糖比較高，晚上是不是有進(jìn)食不當(dāng)或者喝牛奶的習(xí)慣？建議把喝牛奶的時(shí)間調(diào)整到早上，這樣血糖控制得就更穩(wěn)定了。”12月7日9點(diǎn)，90歲高齡的泰安市民馬長(zhǎng)存正在復(fù)診。

與之前去醫(yī)院復(fù)診不同，這次他在孫女的幫助下，在家通過(guò)手機(jī)視頻連線，直接與泰安市中心醫(yī)院慢病服務(wù)中心的醫(yī)生面對(duì)面。醫(yī)生為馬長(zhǎng)存在線開出處方，他的孫女用手機(jī)完成了醫(yī)保支付，第二天，藥品就能快遞到家，十分方便。

“通過(guò)再造醫(yī)保服務(wù)流程，尤其是通過(guò)慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)再造了線上服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)線上+線下專區(qū)化服務(wù)。”泰安市醫(yī)保局副局長(zhǎng)石文東說(shuō)。據(jù)介紹，泰安將高血壓、冠心病等30余種門診慢病病種納入線上復(fù)診支付范圍，患者通過(guò)手機(jī)即可完成網(wǎng)上問(wèn)診、復(fù)診續(xù)方、處方流轉(zhuǎn)、支付結(jié)算等一體化服務(wù)，既可選擇現(xiàn)場(chǎng)取藥，也可選擇送藥上門。

近年來(lái)，泰安市以慢病管理為切入點(diǎn)，通過(guò)數(shù)字化賦能，構(gòu)建起“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)、藥師電子審方、醫(yī)保在線支付、醫(yī)保智能監(jiān)控、個(gè)性化藥事服務(wù)的全方位、全流程服務(wù)。

泰安有關(guān)單位和微醫(yī)集團(tuán)合作共建了慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——泰山慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與15家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體成員單位在醫(yī)院開辟慢病服務(wù)中心，把門診慢病患者的問(wèn)診、續(xù)方服務(wù)從實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常門診中剝離出來(lái)，實(shí)現(xiàn)了線下慢病就診、在線慢病復(fù)診、健康管理、處方審核、醫(yī)保支付、送藥到家等服務(wù)的“一專區(qū)辦理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算”。患者平均就診取藥時(shí)間由以前的2-3小時(shí)縮短為20-30分鐘。

自去年以來(lái)，泰安市15家慢病服務(wù)中心采取線上線下相結(jié)合的方式，已服務(wù)門診慢性大病患者150多萬(wàn)人次。目前，泰安市慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)已覆蓋全市23.6萬(wàn)門診慢病患者，分流醫(yī)院門診壓力20%以上。

為管好群眾救命錢，提高醫(yī)保基金使用效率，泰安市還對(duì)醫(yī)保智能監(jiān)管實(shí)施流程再造。在醫(yī)保中心端部署事后監(jiān)管系統(tǒng)，覆蓋全市200多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；在醫(yī)院端構(gòu)建事前、事中監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、開具處方和檢查項(xiàng)目等各個(gè)方面進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)了事前提醒、事中預(yù)警和事后審核的全流程智能監(jiān)管。

“通過(guò)醫(yī)保智能審核控制，醫(yī)院營(yíng)收的藥品收入占比明顯下降，慢病患者的單處方金額降低，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約了醫(yī)保資金。醫(yī)院、醫(yī)保、患者多方受益。”泰安市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)王興玲說(shuō)。數(shù)據(jù)顯示，泰安市中心醫(yī)院的門診慢性大病患者平均單次處方費(fèi)用從接入前的550元降低到480元。

目前，由微醫(yī)打造的事前事中監(jiān)管系統(tǒng)已在泰安101家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成使用，將逐步覆蓋全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)的全流程智能監(jiān)管。

泰安的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了慢病健康管理服務(wù)水平提升、慢病人群健康指數(shù)提升、慢病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)下降“兩升、一降”的目標(biāo)，年節(jié)約醫(yī)保基金近1億元，群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)下降5%以上。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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