原標(biāo)題：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科：為什么要單胚胎移植？為了母嬰安全！

來源：膠東在線

膠東在線12月13日訊(通訊員 李成修 崔方榮)小王最近因?yàn)椤拜斅压芤蛩亍眮淼綗熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，非常希望借助“試管嬰兒技術(shù)”懷上寶寶。她聽說試管嬰兒能讓人懷上雙胞胎，就迫不及待地問醫(yī)生：能不能讓她一次懷倆？要是龍鳳胎就更完美了！煙臺(tái)毓璜頂生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生評(píng)估了小王的病情后，告訴她：“對(duì)于您來講，最理想、最安全的策略是進(jìn)行單胚胎移植。”于是，小王開始嘀咕了：為什么要單胚胎移植？單胚胎移植是否會(huì)降低懷孕的幾率呢？相信很多患者朋友會(huì)有這樣的疑問，今天我們就來一起了解一下單胚胎移植。

近些年，隨著試管嬰兒技術(shù)的成熟及推廣，雙胎妊娠率呈明顯增高趨勢(shì)，造成這一現(xiàn)象的主要原因就是：助孕周期中一次性移植兩個(gè)胚胎。

患友：雙胞胎有啥不好呢？

首先，雙胎妊娠絕不簡(jiǎn)單是您想象的那種溫馨畫面。婦產(chǎn)科更常見的是：雙胎合并妊娠期高血壓，重度子癇，兇險(xiǎn)性前置胎盤，妊娠期糖尿病，貧血，心衰，早產(chǎn)，羊水栓塞，胎膜早破，產(chǎn)后大出血，雙胎畸形，低體重兒等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是單胎的7-10倍。

雙胎還存在比單胎更高的剖宮產(chǎn)手術(shù)率，有可能影響再次妊娠，瘢痕子宮如再次妊娠會(huì)有疤痕妊娠、妊娠晚期子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。

隨著國(guó)家開放生育三胎的政策，有計(jì)劃的生育單胎，對(duì)保證母嬰安全，促進(jìn)生殖健康具有重要意義。

另外，我們?nèi)祟惖淖訉m，就是為了養(yǎng)育單胎而設(shè)計(jì)的“單人間”。一旦懷上雙胎，從早孕建卡就成為了“高危孕婦”，雙胎妊娠分娩以及早產(chǎn)兒的救治、撫養(yǎng)費(fèi)用均遠(yuǎn)高于單胎妊娠的足月兒，給普通家庭帶了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。

同時(shí)，值得我們注意的是，雙胎妊娠中母體的卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與單胎妊娠相比明顯升高，OHSS嚴(yán)重者可引起血液濃縮、胸腹水、肝腎功能損壞、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征，甚至危及生命。

患友：?jiǎn)闻咛ヒ浦矔?huì)不會(huì)降低我懷孕的機(jī)會(huì)？

對(duì)于長(zhǎng)期不孕來做試管嬰兒的夫婦來講，往往對(duì)“成功率”特別在意(當(dāng)然，我們也特別在意哈)，認(rèn)為移植一個(gè)胚胎不保險(xiǎn)，移植兩個(gè)胚胎成功率高。其實(shí)，隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，試管嬰兒技術(shù)日益精湛，為單胚胎移植的妊娠率提供保障。生殖醫(yī)學(xué)專家可以在不影響妊娠率的情況下減少移植胚胎數(shù)目，最大限度保障母嬰安全。

另外，自2002年開始?xì)W美各國(guó)就已經(jīng)開始提倡單胚胎移植，2018年我國(guó)發(fā)布了《關(guān)于胚胎移植數(shù)目的中國(guó)專家共識(shí)》指出：“試管嬰兒”助孕治療的目的是單胎、足月、健康的嬰兒出生，盡量減少雙胎妊娠，杜絕三胎妊娠分娩。由此可見，單胚胎移植是國(guó)際潮流所在，越來越多的不孕夫婦在用試管嬰兒技術(shù)助孕的同時(shí)選擇了選擇性單胚胎移植，并從中受益。

患友：可否移植兩個(gè)胚胎，先懷上，如果雙胎再減胎？

“減胎術(shù)”是指在妊娠早期或者中期采用機(jī)械損毀，抽吸胎心，注射藥物，射頻消融等方法減滅一個(gè)或者多個(gè)胚胎，它只是多胎妊娠發(fā)生后的一種補(bǔ)救措施。手術(shù)本身是有創(chuàng)的，雖然手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低，但不是絕對(duì)安全，仍然有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如難免流產(chǎn)、子宮出血、宮內(nèi)感染、胎死腹中、臟器損傷等。

生殖醫(yī)生們始終堅(jiān)信，輔助生殖技術(shù)的最終目的不只是讓患者懷上寶寶，更是要讓不孕夫婦獲得足月、健康的寶寶。另外，隨著試管技術(shù)穩(wěn)步提升，生殖醫(yī)學(xué)專家有信心執(zhí)行單胚胎移植。數(shù)據(jù)顯示，毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的新鮮單囊胚移植妊娠率50%以上，單卵裂期胚胎移植妊娠率接近百分之五十，單胎妊娠活產(chǎn)率和順產(chǎn)率均明顯好于雙胎妊娠。所以，選擇性單胚胎移植是從安全，經(jīng)濟(jì)和效率角度上最佳的胚胎移植策略！

實(shí)際臨床工作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、身體狀況、安全性、胚胎質(zhì)量以及此前的移植次數(shù)綜合考量，給出最適合您的胚胎移植方案。因此，當(dāng)主管醫(yī)生為您選擇單胚胎移植的時(shí)候，您可以放心大膽地放下思想包袱，有信心在移植一個(gè)胚胎的情況下成功懷孕，順利分娩健康寶寶。

作者簡(jiǎn)介：

劉振騰，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。以第一作者發(fā)表論文8篇，其中SCI論文6篇，核心期刊2篇。曾獲山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)(第3位)、山東醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)(第3位)。熟練掌握生殖醫(yī)學(xué)常見病、多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)以及生殖宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等，并參與多項(xiàng)國(guó)家及省級(jí)自然科學(xué)基金的研究工作。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。