原標(biāo)題：青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科微創(chuàng)精準(zhǔn)祛腰痛

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞記者 張樂 通訊員 李均雁 青島報(bào)道

58歲的張女士患腰痛病史多年，曾多次到多家醫(yī)院就診，檢查提示腰椎間盤突出，壓迫硬膜囊。由于暫時沒有下肢麻木疼痛及乏力等神經(jīng)根性癥狀，醫(yī)生建議張女士減少活動，避免負(fù)重。但張女士閑不住忙著做家務(wù)，一天，正在彎腰拖地的張女士突然感覺腰痛加重，右側(cè)臀部及下肢放電一樣的疼痛，夜間疼痛難忍。

第二天張女士來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行MRI檢查，檢查結(jié)果提示腰椎最下面一節(jié)（L5/S1）部位的椎間盤髓核完全脫出，對神經(jīng)根造成了嚴(yán)重的卡壓。由于張女士整個腰椎均存在不同程度的退變和突出，醫(yī)生建議她進(jìn)行減壓內(nèi)固定手術(shù)。由于張女士有2型糖尿病多年，擔(dān)心傷口感染，張女士拒絕手術(shù)。后來，經(jīng)多方打聽海慈醫(yī)療集團(tuán)楊希重主任團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)手術(shù)治療腰腿痛患者，于是來到集團(tuán)脊柱外科住院治療。

據(jù)了解，骨傷中心主任、脊柱外科主任楊希重專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了張女士的病情，發(fā)現(xiàn)多節(jié)段腰椎間盤突出合并狹窄，但最嚴(yán)重的仍然是L5/S1的椎間盤髓核脫出，微創(chuàng)手術(shù)可以幫助患者盡快恢復(fù)。對于沒有腰椎不穩(wěn)和滑脫的椎間盤髓核脫出，常用的方式分別為局麻下的PELD（椎間孔鏡下髓核摘除）及全麻下的UBE（單側(cè)入路雙側(cè)通道內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)）技術(shù)。張女士髂骨位置偏高，局麻手術(shù)可能需要多次穿刺，時間長，可能因疼痛引發(fā)心臟不適。經(jīng)過反復(fù)評估，楊希重主任團(tuán)隊(duì)確定采用UBE手術(shù)方式為張女士解除病痛。

據(jù)悉，經(jīng)過縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，張女士如期進(jìn)行了單側(cè)雙通道UBE脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤脫出髓核摘除手術(shù)。術(shù)中，楊希重主任專家團(tuán)隊(duì)通過兩個1cm的切口，將觀察鏡頭和操作器械置入手術(shù)區(qū)域，借助內(nèi)鏡無死角的觀察能力和鏡下放大功能，僅用時1小時，就將患者脫出的巨大椎間盤組織取出，術(shù)中失血僅10ml。術(shù)后患者右側(cè)臀部及右下肢的疼痛消失，右下肢有力。術(shù)后第二天，張女士已經(jīng)可以佩戴護(hù)腰下地行走，癥狀也沒有復(fù)發(fā)或加重，往日開朗的笑容又重新回到她的臉上。

據(jù)骨傷中心主任、脊柱外科主任楊希重介紹，UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），利用肌肉與骨質(zhì)間的潛在間隙形成三角式的對流關(guān)系以保持良好灌注沖洗獲取清晰術(shù)野，適用于頸、胸、腰椎退行性病變。特別適合于那些恐懼開放手術(shù)，卻備受疾患困擾的高齡腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的患者。

UBE適用范圍較廣，術(shù)中通過兩個各1cm的觀察通道和器械操作通道，使鏡下的視野更加清晰，醫(yī)生的操作空間大大提高，也顯著降低了手術(shù)風(fēng)險；既可以單獨(dú)開展內(nèi)鏡下髓核摘除、椎管擴(kuò)大減壓等操作，也能進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定等復(fù)雜手術(shù)。作為新型脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，在國內(nèi)目前開展并不多，集團(tuán)是省內(nèi)較早開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。UBE較開放及其他微創(chuàng)手術(shù)，有明顯的優(yōu)勢：UBE內(nèi)鏡直徑小對肌肉組織損傷更小，操作空間大，移動范圍廣；應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可，處理增生退變組織效率更高，手術(shù)時間短；比椎間孔鏡更容易更適合處理狹窄病變；在水介質(zhì)中進(jìn)行操作，視野更加清晰，更加安全；適應(yīng)癥廣泛，可完成鏡下復(fù)雜病例。

UBE技術(shù)的廣泛開展，緊跟微創(chuàng)學(xué)科發(fā)展，使集團(tuán)在椎間孔鏡及微創(chuàng)通道技術(shù)方面，將脊柱微創(chuàng)技術(shù)更上一個臺階，引領(lǐng)島城數(shù)字醫(yī)學(xué)的潮流，為具有相應(yīng)手術(shù)適應(yīng)癥的患者提供新選擇，實(shí)現(xiàn)腰椎疾患的微創(chuàng)化、數(shù)字化、個性化及階梯化治療。該技術(shù)的成功開展標(biāo)志著脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)躋身國內(nèi)先進(jìn)水平行列，專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)能力再上新臺階。

專家推介：

楊希重，骨傷中心主任，脊柱外科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員，山東省老年醫(yī)學(xué)會脊柱微創(chuàng)學(xué)組副組長，山東省老年醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)組常務(wù)委員等。

擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折脫位等脊柱疾患診治。脊柱疑難疾患的微創(chuàng)顯微手術(shù)，開展椎間孔鏡技術(shù)，顯微鏡下微創(chuàng)通道技術(shù)。開展椎間孔鏡下側(cè)路及后路治療腰椎間盤突出癥；經(jīng)皮椎弓根螺釘治療腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎爆裂骨折；顯微鏡下經(jīng)通道椎管減壓椎體融合術(shù)；單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)（UBE）、側(cè)方或側(cè)前方入路腰椎椎間融合術(shù)（OLIF、XLIF）治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等。

坐診時間和地點(diǎn)：

周一上午、周三下午 海慈醫(yī)療集團(tuán)國醫(yī)堂A樓2樓外科診區(qū)

周三上午 海慈醫(yī)療集團(tuán)國醫(yī)堂A樓3樓知名專家門診

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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