原標題：青島：低溫等離子射頻消融術治療腰椎間盤突出，“一針”解除疼痛

來源：魯網

魯網11月10日訊 腿疼就一定是腿的問題嗎？不一定！也有可能是腰的毛病?！搬t生，最近我腿疼的厲害，有時麻木無力，您給看看?！苯?，尚大爺（化名）來到青島市立醫院東院疼痛科陳付強主任門診尋求幫助，陳主任對患者進行了詳細的問診和檢查說：“你這不是腿的問題，我判斷是腰的問題?！贝鬆斠荒樢苫螅骸瓣愔魅?，我腰沒問題啊，腰以前疼痛，但是現在腰一點兒也不疼?！标愔魅谓ㄗh患者做CT進一步明確診斷，影像結果印證了陳主任的判斷：患者腰椎間盤突出壓迫神經根導致下肢疼痛。好在突出程度并不大，且沒有鈣化，陳主任建議患者住院，進行“腰椎間盤等離子射頻消融術”治療。

一針解除疼痛，術后僅留針眼小孔

在完善各項檢查后，手術如期進行?；颊咧恍枰致椋愔魅卧贒SA引導下，熟練操作導絲，手術僅用10多分鐘便順利完成，術中出血極少，術后皮膚僅留下約1毫米大小穿刺孔。術后次日患者便可下地行走，疼痛、麻木、無力癥狀已基本緩解，患者見到陳主任后高興的說道：“我給你起了個外號，叫陳一針，你真是一根針解決了我的腰腿痛啊?！被颊咝g后3天康復出院。

腰椎間盤突出是腰腿痛的常見病因

腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation，LDH）是引起下腰痛和腰腿痛的常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，并產生一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出的病因有哪些？

造成LDH的原因主要有以下兩種：

1、腰椎退變。主要表現為髓核內部蛋白含量和含水量的降低，纖維環韌度降低。因為久坐、坐姿不正確，彎腰提取重物等原因，可導致退變的椎間盤向椎管內突出，壓迫、刺激附近的脊神經根。

2、損傷。一是慢性損傷積累：體力勞動、久坐久蹲、駕駛、體育運動等造成的積累性損傷是 LDH 發生的重要因素。二是急性外傷：是椎間盤突出的重要因素之一，尤其與青少年腰椎間盤突出的發病關系密切。

LDH的典型癥狀包括：腰痛、坐骨神經痛、下腹部痛或大腿前側痛、肢體麻木、間歇性跛行、肌肉無力、萎縮、腰椎側凸、腰部活動受限等。大小便失禁、不完全性雙下肢癱瘓是腰椎間盤突出癥中的中央型突出常見的并發癥。

什么是低溫等離子射頻消融術？

低溫等離子射頻消融術是采用局部麻醉在DSA引導下，經皮將一根穿刺針插入椎間盤內，然后將一根低溫等離子刀頭導入椎間盤，通過低溫等離子射頻消融使部分突出的椎間盤組織氣化消失，并對周圍椎間盤組織產生熱療、收縮，從而減輕椎間盤內的壓力，緩解患者的癥狀。整個過程大約20分鐘，術中幾乎不出血，能最大程度保護纖維環壁，不破壞正常椎間盤組織、骨性結構。患者術后即可下床，3-5天即可出院。

低溫等離子射頻消融術都適用于哪些癥狀？

“該技術適用于由腰椎間盤突出癥引起的反復發生的腰腿痛，疼痛比較劇烈，沿坐骨神經走形方向放射，咳嗽或用力大小便時可使疼痛加劇，伴麻木，經影像學檢查證實相應間隙間盤突出，及椎間盤源性下腰痛。但是對于腰椎滑脫、椎管狹窄、椎間盤脫出游離等仍需開放手術治療?！?陳付強主任表示。

專家門診：

陳付強主任醫師 周一、三、五上午門診

于洋副主任醫師 周二、六上午門診

孫明潔副主任醫師周一下午、周日上午門診。（通訊員 徐福強）

[責任編輯：楊凡、單提詞]

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