原標題：煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科“日間手術”——快速康復的新選擇

來源：膠東在線

日間手術指的是患者在一日(24小時)內入、出院完成對患者有計劃進行的手術操作。現如今，隨著廣大群眾對快速康復的需求增加，越來越多的人開始接受“日間手術”這一理念。

日間病房診療流程分為四個階段，院前準備(這一階段全程在門診完成)、早上住院后即刻術前準備、手術當天、次日早上查房無特殊情況出院。甲狀腺外科手術傳統診療模式的術后住院時間往往需要四至六天，而目前的快速康復診療模式將術后住院時間減少到了兩天以內，這給患者帶來了更加省時省心的診療體驗。

鄭海濤(左2)在國際知名診療中心進修

需要注意的是，并不是所有的患者都適合“日間手術”模式。醫院需要對患者進行詳細的術前評估，只有符合“日間手術”條件的患者才能進行手術，術后經過嚴格評估，符合出院標準才能出院。

一直以來，甲狀腺日間手術最大的擔憂就是術后出血的風險。隨著近幾年甲狀腺外科手術技巧及能量器械的發展，總體術后出血概率已大大降低，術后發生出血情況的患者較少，而且這些術后出血情況大多數發生在術后24小時內，出院后再出血幾率非常低。

現在，日間手術患者在住院前一周內進行的與手術治療有關的化驗檢查等費用，包括門診階段完成的檢查，均可納入個人繳納的社保費用范圍內，這也減輕了日間手術患者的經濟負擔。

目前，“日間手術”以微創診治為主，多為技術成熟、手術風險小、并發癥發生率低的病種、術式。因為“日間手術”創傷較小、恢復較快，術后只住院觀察一天，一般不超過48小時。因此，手術操作的精細化才是快速康復的根本保障，才能進一步降低術后手術相關并發癥的發生概率。

煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科

鄭海濤主任簡介：

鄭海濤，博士學歷，博士生導師，煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科主任。長期從事普外科主要是甲狀腺外科臨床和科研工作。學術成就：開展良性甲狀腺結節和甲狀腺癌規范診治。帶領甲狀腺外科每年開展甲狀腺手術超過2200例，個人獨立完成1000余例甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫物手術。

開展了超聲引導下細針穿刺技術，提高了術前診斷比例，避免了良性甲狀腺結節的過度治療。開展了甲狀腺癌的多學科診治，參考國內外甲狀腺癌的診治指南以及專家共識，避免了非專科的傾向性治療。開展了甲狀腺良性增大甲狀腺結節等的微創消融治療，免除了患者的心理和精神負擔。省內較早腔鏡輔助小切口和完全腔鏡下的無瘢痕甲狀腺手術治療，2012年開展了經胸壁完全腔鏡甲狀腺手術。2017年在省內率先獨立開展經口腔前庭完全腔鏡甲狀腺癌根治術，次年開展了腔鏡輔助側頸部淋巴結清掃術和完全腔鏡下側頸部淋巴結改良清掃術；2019年開展了經腋窩無充氣甲狀腺手術，開展了經胸/頸甲狀腺癌聯合清掃手術。2021年科室常規開展達芬奇手術機器人甲狀腺癌根治術，使腔鏡甲狀腺手術邁上了一個新的臺階。

科研項目：前承擔科研項目6項、已結題6項。參與2018年中國醫師協會甲狀腺分會/中國醫促會甲狀腺分會《經口腔前庭腔鏡甲狀腺手術專家共識》，參與2018年中國抗癌協會甲狀腺分會《甲狀腺手術ERAS專家共識》。參與2021年《中國甲狀腺日間手術專家共識》的編寫。榮獲獎項：分化型甲狀腺癌規范診療及TSHR為靶點診斷干預及預后判斷，山東省科技進步一等獎(第二完成人)。加速康復外科理念下經口入路腔鏡甲狀腺手術體系構建及推廣應用，山東省老年醫學學會科學技術一等獎(第一完成人)。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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