原標(biāo)題：濟(jì)南市第八人民醫(yī)院腫瘤血液科精確治療助患者康復(fù)

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?張子慧 通訊員 吳冉 濟(jì)南報(bào)道

近日，患者張某及家屬將一幅寫有“刻苦鉆研 解疑難雜癥 古道熱腸 顯良醫(yī)仁術(shù)”的錦旗，送到濟(jì)南市第八人民醫(yī)院腫瘤血液科，感謝腫瘤血液科全體醫(yī)護(hù)人員、肝膽胃腸小兒外科副主任醫(yī)師朱雷及影像科副主任劉萬勝團(tuán)隊(duì)的全力救治。

據(jù)悉，患者張某多年前曾做過十二指腸手術(shù)，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，做過兩次胃鏡、兩次腸鏡、一次小腸鏡及一次結(jié)腸癌手術(shù)，花費(fèi)較大，卻仍未發(fā)現(xiàn)出血位置。由于出血沒有停止，為了輸血入住濟(jì)南市第八人民醫(yī)院腫瘤血液科。

入院時(shí)，患者家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)僅僅是輸血，考慮各大醫(yī)院都曾去過，對(duì)查找病因早已不報(bào)希望。腫瘤血液科醫(yī)護(hù)人員考慮到，出血止不住，緊靠輸血只是杯水車薪，但是上級(jí)醫(yī)院的胃鏡腸鏡、小腸鏡加強(qiáng)CT都做了，除了發(fā)現(xiàn)十二指腸有個(gè)小的占位并未發(fā)現(xiàn)出血位置，胃鏡是能夠看到十二指腸部位的，有沒有出血一目了然，能想到的問題大醫(yī)院基本都能想到。

經(jīng)過反復(fù)研究思考，大家意識(shí)到一定是在胃腸鏡看不到的地方有出血，而且出的血還能流到腸管里。隨后，肝膽胃腸外科副主任醫(yī)師朱雷，影像科副主任、介入室副主任醫(yī)師劉萬勝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開病例討論。由于患者很早以前做過十二指腸手術(shù)，朱雷考慮在吻合的時(shí)候，有可能跨過了十二指腸，直接吻合了空腸。有了這個(gè)猜測(cè)，腫瘤血液科副主任張偉克重新翻看胃鏡報(bào)告，確實(shí)兩次報(bào)告都提到了食管、胃、空腸沒有問題，卻并沒有提及十二指腸的事情，大家慣性思維都覺得沒報(bào)就是沒事，原來十二指腸被跨過了，根本看不見。

張偉克決定立即為患者行上腹部強(qiáng)化磁共振檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胰腺十二指腸附近有腫瘤。雖然謎團(tuán)漸漸揭曉，但新的問題又出現(xiàn)了，患者已經(jīng)做過兩次手術(shù)，還有反復(fù)出血，再做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都非常大，況且僅僅是看到個(gè)腫瘤也不能完全確定此處出血，只是可能性比較大，所以此時(shí)造影加介入栓塞比開腹探查要保險(xiǎn)很多，家屬也容易接受，但是血管迂曲較細(xì)難度較大，而且如果栓塞的結(jié)實(shí)了，壞死性胰腺炎也是要命的，塞的不結(jié)實(shí)，血止不住，手術(shù)等于白做。

醫(yī)護(hù)人員將此情況與患者家屬詳細(xì)溝通后，獲得家屬的支持。

劉萬勝團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施介入手術(shù)，歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，完美的堵塞住了每一根供血血管。術(shù)后，為防止出現(xiàn)急性壞死、腹痛、水腫等問題，腫瘤血液科全體醫(yī)護(hù)人員為患者專門制定護(hù)理方案，幫助病人順利度過急性期。一周后，患者癥狀逐漸改善，血紅蛋白不但沒有下降，反而逐漸上升。以前臥床不起的病人，現(xiàn)在已經(jīng)能外出串門了。當(dāng)再次看到老人手拿錦旗向醫(yī)務(wù)人員走來，大家打心底感到高興。

[責(zé)任編輯：楊凡、賈延蓉]

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