可能“搭上命”的先心病孕婦想當(dāng)媽媽煙臺(tái)山醫(yī)院幫她圓夢

來源：膠東在線

作者：

2021-05-19 10:45:05

原標(biāo)題：可能“搭上命”的先心病孕婦想當(dāng)媽媽煙臺(tái)山醫(yī)院幫她圓夢

來源：膠東在線

分娩，對(duì)于女人來說是一道關(guān)，對(duì)于蓬萊的丁女士而言便是多道生死關(guān)。她患有復(fù)雜先天性心臟病，懷孕、分娩極有可能危及生命。結(jié)婚后的丁女士一直有著當(dāng)母親的夢想，她想擁有自己的孩子。近日，煙臺(tái)山醫(yī)院東院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房多學(xué)科合作，幫她闖過了一道道生死關(guān)，有驚無險(xiǎn)地生下寶寶，圓了夢想。

煙臺(tái)山醫(yī)院多學(xué)科合作，幫丁女士圓夢。

在小時(shí)候，丁女士被查出患有先心病。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就告訴她，這個(gè)病會(huì)伴隨終身，平日里不能劇烈運(yùn)動(dòng)，懷孕、分娩會(huì)有生命危險(xiǎn)。結(jié)婚后的丁女士懷孕了，在產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生反復(fù)跟她說，“孕期的32周到34周，孕婦的血容量會(huì)達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)驟然加重，對(duì)于先心病患者而言，容易引發(fā)心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。”對(duì)于這種可能“搭上命”的危險(xiǎn)丁女士很清楚，但她一直想生下這個(gè)寶寶，不給人生留遺憾。

安全起見，她選擇到煙臺(tái)山醫(yī)院東院產(chǎn)科就診，請(qǐng)?jiān)诟呶Ｔ挟a(chǎn)婦管理、危重孕產(chǎn)婦救治方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)的嚴(yán)倩主任為自己接生。

丁女士的心臟彩超檢查顯示：心臟完全性房室間隔缺損、全心擴(kuò)大、左室壁增厚、主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈擴(kuò)張、二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。如果丁女士堅(jiān)持足月生產(chǎn)，危險(xiǎn)更大。對(duì)此，東院產(chǎn)科與心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房多學(xué)科會(huì)診后，建議丁女士在孕期的34周接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。

這是一臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)，麻醉科主任邵偉為患者制定了多套麻醉方案，并做好了應(yīng)急預(yù)案。這臺(tái)手術(shù)安排在5月8日，當(dāng)丁女士進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉科的邵偉、王承海、崔曉寧以及手術(shù)室的由麗波、林琳、寧玉芝已經(jīng)做好了充分準(zhǔn)備，沉穩(wěn)有序地為丁女士完成了心電監(jiān)護(hù)、橈動(dòng)脈穿刺及連續(xù)硬膜外麻醉，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。9時(shí)38分，胎齡34周的寶寶娩出，嚴(yán)倩接過助手遞來的臍帶剪，將新生兒斷臍后，交給新生兒科醫(yī)師。新生兒科醫(yī)師及時(shí)對(duì)寶寶進(jìn)行初步復(fù)蘇，并轉(zhuǎn)往新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房接受進(jìn)一步的生命支持與治療。此時(shí)的邵偉長舒了一口氣，“這種高危手術(shù)不僅對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生有挑戰(zhàn)，更是對(duì)麻醉醫(yī)師的考驗(yàn)。要在確保產(chǎn)婦安全的情況下完成整臺(tái)手術(shù)，對(duì)麻醉用藥的劑量和容量管理要求非常高。”

5月8日9時(shí)38分，丁女士順利娩出寶寶。

手術(shù)過后，幫丁女士闖過生死關(guān)的腳步仍未停止。術(shù)后大量血液返回產(chǎn)婦心臟，心臟負(fù)荷加重，為了防止發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥，東院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員48小時(shí)不間斷地守護(hù)著丁女士，監(jiān)測著她的心率、氧飽和度、血壓等生命體征。為了減少產(chǎn)后出血，減少藥物對(duì)她的不良影響，護(hù)士幫她按摩腹部，促進(jìn)子宮收縮，并嚴(yán)格計(jì)算出入量，一步步地幫丁女士平穩(wěn)地渡過了危險(xiǎn)期。術(shù)后第五天，圓了當(dāng)媽媽夢想的丁女士順利出院。

丁女士及其家人對(duì)煙臺(tái)山醫(yī)院給予的幫助表示衷心感謝。

嚴(yán)倩主任在此提醒，確診或疑似先心病的女性，都應(yīng)在孕前進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。合并心臟病的高危孕婦應(yīng)到三級(jí)醫(yī)院接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診治、管理，并根據(jù)心臟病的種類和心功能選擇合適的時(shí)間和方法終止妊娠。此外，這部分女性要以良好的心態(tài)、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待妊娠，聽從醫(yī)生建議，不具備妊娠條件的應(yīng)堅(jiān)決避孕。

近年來，煙臺(tái)山醫(yī)院積極開展多學(xué)科協(xié)作，對(duì)患有嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥的孕產(chǎn)婦實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合診治，全面提高了救治服務(wù)水平。近半年來，其東院產(chǎn)科成功救治患有兇險(xiǎn)性前置胎盤、重度子癇前期、胎盤植入、HELLP綜合征、胎盤早剝、多次剖宮產(chǎn)、妊娠期室性心律失常等疾病的危重孕產(chǎn)婦47人，極大地保障了母嬰安全。