原標題：煙臺市口腔醫院周文娟： 數字化全口種植技術，讓無牙頜患者重拾口福

來源：膠東在線

隨著經濟發展和我國逐漸步入老齡化，因全口牙缺失而備受困擾，卻又不滿足于傳統全口義齒修復的無牙頜患者數量陡然遞增。許多老年人長期處于缺牙甚至無牙狀態，不僅大大影響進食功能，而且還會引發一系列全身疾病。

種植牙是目前公認有效、可靠且持久的解決無牙頜患者牙列重建方式。如何帶給無牙頜患者可預測性強和高效益的種植牙治療方案，對口腔種植醫生是一個考驗。在精確且可預測的數字化技術支持下，使用4-6顆種植體支持的全口無牙頜固定修復技術解決了這個難題。煙臺市口腔醫院口腔種植科副主任周文娟介紹，“在整個種植牙治療過程中，尊重患者個性化的需求和期望，為患者提供微創、舒適、快捷、安全的專業化種植修復診療體驗，最大限度地降低患者的不適感，是我們口腔種植團隊一直在努力的方向。”

周文娟為患者進行種植術前檢查

老掉牙并非自然現象，人老也要勤刷牙

世界衛生組織設立的理想目標是“80歲的老年人至少還擁有20顆功能正常的好牙齒。”很多人認為年老了牙齒掉光是正常現象，其實不然。周文娟醫生強調，正常的生理退化不會導致牙齒的松動和脫落，只有在病理狀態下才會出現牙齒松動脫落。因此，老人年紀大了掉牙其實是出現口腔疾病的結果，不應該將之視為正常老化而不去治療。實際上，只要在年輕時注意口腔衛生，定期進行口腔檢查，及時治療口腔疾病，到年老時一樣可以擁有一副令人羨慕的牙齒。

為老年患者提供舒適、微創、無痛的種植牙體驗

對大多數老年患者來說，主要的心理恐懼來源于疼痛，如果能保證種植手術沒有痛苦，那么患者的心理接受度就會普遍提高。周文娟醫生介紹，“我們的種植團隊堅持以患者為中心，致力于給患者提供“舒適、微創、無痛”的種植牙體驗。讓患者感覺就是跟醫生聊會兒天的功夫就輕松完成了整個種植牙手術。”

周文娟強調，只要把握好種植手術的每一個環節，患者就不會有痛苦的感受，讓種植牙手術變成一場舒適的體驗。根據個體差異情況不同，如果術后短期內出現疼痛，建議使用止痛藥物等，避免給患者帶來痛苦。

周文娟借助數字化種植修復規劃軟件與患者進行術前溝通

數字化技術讓無牙頜種植修復“化繁為簡”

隨著計算機輔助設計/計算機輔助制造的出現，現在可將種植方案的數字化信息便捷地轉化為可直接用于臨床的“種植外科導板”，即“數字化種植外科導板”。“它是以CT等影像學信息及口內掃描信息為基礎，通過計算機模擬重建，幫助醫生虛擬設計種植體植入位置、植入角度和深度、通過數控機床或快速成型方法加工，制成高精度的外科導板，用來對種植手術進行精確的‘動態導航’。用此‘導板’可以在手術中給醫生一個‘引導’，幫助完成精確的種植體微創植入過程，尤其在多顆牙缺失、牙槽骨不足及無牙頜的種植修復中具有顯著優勢。提高手術速度，提升精確性，遠期效果更佳，而且可以帶給患者最大的舒適度，減少腫脹和疼痛，減少復診次數和椅旁時間，快速達到治療結果的新體驗。這種計算機的動態導航技術還可以輔助完成復雜的種植病例。”周文娟醫生介紹。

數字化導航種植技術在柳忠豪院長的帶領下，煙臺市口腔醫院口腔種植團隊對數字化導板、計算機輔助導航系統的種植修復技術進行了深入的研究。在國內較早應用數字化口腔種植修復技術及動態實時導航技術引導種植體植入，獲得了很好的臨床治療效果，有效修復重建了無牙頜患者的口腔功能，恢復了患者的咀嚼、語音、容貌及自信心。針對疑難復雜無牙頜種植病例，煙臺市口腔醫院口腔種植團隊積極開展多學科聯合治療，經由多學科團隊聯合探討，為無牙頜患者提供規范化、個性化的治療方案。

“立等可種”不可取，種植前綜合準備很必要

對于市面上很多宣傳廣告都說無需等待“立等可種”等問題，周文娟副主任給我們做了詳細的分析。她介紹，種植牙手術本身對患者的身體條件沒有太多限制，只要血壓、血糖平穩，心臟功能正常，允許做常規手術，就可以接受種植牙手術。但某些疾病(如骨質疏松癥、重癥糖尿病等內分泌疾病；正在使用激素等影響骨質代謝藥物的患者)會影響骨質代謝和骨結合，導致種植牙失敗率大大增加，這種情況不建議立即進行種植手術，需要對疾病加以治療控制，待病情穩定后方可進行種植牙手術。此外，若手術當天有感冒發燒，或女性患者正值生理期等抵抗力降低的情況，也建議改日再行手術。

除了上述全身因素外，一些口腔內的局部因素(如鄰牙傾斜、對頜牙伸長等會使修復間隙不足等)也會對種植牙的成功率和修復效果造成影響。因為這些因素可能會導致食物嵌塞、牙冠容易脫落甚至直接無法修復，輕者可通過醫生調磨牙齒來解決，嚴重者可能需要在種植手術前進行正畸輔助治療。

另外，牙周炎患者的口腔情況會影響種植體與骨結合的穩定性，若炎癥處于活動期則不適合立即種牙，需要先治療既有疾病，待炎癥穩定后再接受種植治療。重度夜磨牙、咬合力過大等不良習慣也會使種植牙受力不均、負荷過大，損傷種植牙甚至引起種植體折斷，因此種植前建議先矯正此類不良習慣。而吸煙、酗酒等不良嗜好則會對口腔微環境造成影響，使軟組織愈合不良，極易導致種植體周圍炎癥發生，同時影響骨結合，建議有吸煙、飲酒習慣的患者盡量戒煙戒酒或降低頻率后再進行種植牙手術。

最后周文娟醫生提醒廣大市民，中老年人更應該謹慎選擇有資質、規范誠信的口腔醫療機構，選擇專業的口腔種植醫生進行種植牙手術，才能真正受益于人類的“第三副牙齒”。一口好用的牙齒對于老年人而言，不僅提升生活質量、重新享受美食，對于保持健康的身體和笑容都至關重要，祝福每一位老年朋友牙齒健康，笑口常開！

專家簡介：

周文娟，副主任醫師、副教授，碩士生導師，煙臺市口腔醫院口腔種植科副主任。國際口腔種植學會專家組成員(ITI Fellow)，中華口腔醫學會口腔種植專業委員會青年委員，全國精準醫學分會理事，山東省口腔種植專委會委員。美國康涅狄格大學牙學院、澳大利亞墨爾本大學牙學院訪問學者。

擅長口腔種植及牙周病的診療，各類牙缺失的種植治療，數字化種植，美學種植，全口牙列缺失種植修復，種植區軟硬組織缺損處理，種植并發癥的處理等。曾獲國際口腔種植學會獎學金及國際“骨再生基金會教育基金”，主持參與國際合作項目及省市級自然科學基金項目8項，煙臺市“十大杰出青年優秀青年醫務工作者”。在國際及國內核心期刊發表論文30余篇，指導和培養碩士研究生10余名。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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