大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞濟(jì)南4月9日訊（記者 董昊騫 通訊員黃亮）4月9日，山東省醫(yī)保系統(tǒng)召開(kāi)全省決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)動(dòng)員部署會(huì)議。會(huì)上，山東省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)張寧波介紹，自2018年省醫(yī)保局成立以來(lái)，全省醫(yī)保系統(tǒng)把醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)作為重要政治任務(wù)，聚焦建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人“四類人員”，全面打響醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。全省323.2萬(wàn)“四類人員”參保率由2018年底的96.7%提高到99.2%，其中，年初確定的239.7萬(wàn)建檔立卡貧困人口基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保全覆蓋。

貧困人口使用大病保險(xiǎn)特效藥不設(shè)起付線 最高可報(bào)20萬(wàn)元

張寧波表示，山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由6000元降為5000元，分段報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)，最高達(dá)到85%，并取消封頂線。貧困人口使用大病保險(xiǎn)特效藥不設(shè)起付線，報(bào)銷比例由40%提高到60%，最高可報(bào)銷

20萬(wàn)元。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再給予不低于70%的醫(yī)療救助。對(duì)經(jīng)“五重保障”后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，超過(guò)5000元的部分按70%給予再救助，使貧困人口自付費(fèi)用控制在了10%以內(nèi)。2019年全省貧困人口就醫(yī)約226萬(wàn)人次、醫(yī)保基金支付約125.7億元。

今年年初，面對(duì)新冠肺炎疫情，山東省醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)扶貧對(duì)象發(fā)生新冠肺炎確診、疑似患者和醫(yī)院留觀人員發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和財(cái)政補(bǔ)助后由醫(yī)療救助予以兜底保障。同時(shí)，將疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個(gè)人和農(nóng)村孤寡老人、重病重殘人員、嚴(yán)重精神障礙患者、困難兒童、留守兒童、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童和其他重點(diǎn)困境兒童等特殊困難人員及時(shí)納入臨時(shí)醫(yī)保扶貧范圍，按醫(yī)保扶貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)傾斜政策，托住保障底線，堅(jiān)決防止貧困人口及貧困人口之外的人員因疫情陷于困難或致貧返貧。

4月9日，山東省醫(yī)保系統(tǒng)召開(kāi)全省決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)動(dòng)員部署會(huì)議。

八成醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”

山東醫(yī)保系統(tǒng)加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)了貧困人口就醫(yī)結(jié)算市域內(nèi)“一體化管理、一窗口辦理、一單制結(jié)算、一站式服務(wù)”。

全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平進(jìn)一步提升，80%的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。順應(yīng)“宅經(jīng)濟(jì)”發(fā)展需要，創(chuàng)新提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)模式，針對(duì)疫情防控、失能人員、慢病群體、困難群眾及60歲以上老人，加快推動(dòng)在線問(wèn)診、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、在線結(jié)算、咨詢服務(wù)、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業(yè)化、鏈條式服務(wù)。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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