一歲半寶寶哭鬧、嘔吐，竟是患上腸套疊，在青島市膠州中心醫(yī)院經(jīng)過空氣灌腸腸子復(fù)位，日前恢復(fù)如常。

9月8日晚，膠州1歲半的凡凡（化名）被母親江女士緊急送到了膠州某醫(yī)院，原因是孩子肚子痛得不正常。江女士稱孩子一整天都沒有按時(shí)排便，脾氣也大變，不停地哭鬧。家人喂他東西，他不領(lǐng)情，全都吐出來了。家人本想先觀察觀察，誰知到了晚上，孩子的癥狀還是沒有好轉(zhuǎn)，怕孩子出事，才將其送到醫(yī)院。

到了醫(yī)院后，凡凡又開始嘔吐且哭鬧得厲害，腹部摸到小包塊，急診彩超檢查結(jié)果是“考慮小兒腸套疊”。醫(yī)生告訴患兒父母，可能是腸套疊，但不能100%確診，如果真的是，那情況就很兇險(xiǎn)了，必須盡快灌腸診療或者外科手術(shù)治療，否則拖得太長時(shí)間，孩子就可能會(huì)出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重后果甚至有生命危險(xiǎn)。患兒家屬將孩子轉(zhuǎn)至青島市膠州中心醫(yī)院。

入院后，孩子被確診為腸套疊，醫(yī)生立即為其做了“空氣灌腸”腸套疊整復(fù)——將灌腸管道從患兒肛門置入，控制一定的壓力，將空氣灌入套疊的腸子遠(yuǎn)端，讓氣壓使套入的腸子退回原處，促使套疊的腸子復(fù)位。整復(fù)治療過后，寶寶不再哭鬧，恢復(fù)了正常。

醫(yī)院放射科主任祁波介紹，腸套疊俗稱“疊腸”，是嬰兒期最嚴(yán)重的外科急癥之一。孩子的腸子異常地逆向蠕動(dòng)，前段腸子套入后段腸子的管腔中，形成腸阻塞，套入的腸道因缺血發(fā)生水腫，腸壁靜脈怒張破裂出血，從而出現(xiàn)血便。如果診療不及時(shí)，就可能導(dǎo)致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。

發(fā)生腸套疊的高危年齡在2個(gè)月到2歲之間的小孩，他們的胃腸系統(tǒng)發(fā)育還不完善，特有的生理特點(diǎn)，若再有初期輔助食物刺激、病毒感染、腸道痙攣等情況，發(fā)生腸套疊的幾率會(huì)更高一些。這個(gè)時(shí)期的寶寶出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)，還不會(huì)清楚地表達(dá)，這時(shí)候，家長必須要提高警惕，“察言觀色”，了解寶寶在跟你們“說”些什么。寶寶發(fā)生腸套疊的表現(xiàn)，還是跟普通的肚子痛稍有不同的。

相關(guān)鏈接：小兒腸套疊的五大常見癥狀

1.哭鬧。寶寶哭鬧具有陣發(fā)性，哭鬧過后會(huì)恢復(fù)安靜。腸蠕動(dòng)是疊套的助力，它牽動(dòng)腸管的移動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生疼痛感。一旦腸蠕動(dòng)開始，孩子就會(huì)哭鬧，此時(shí)寶寶會(huì)用拒絕進(jìn)食、手腳亂動(dòng)等表達(dá)痛感，當(dāng)蠕動(dòng)波結(jié)束后，寶寶便會(huì)停止哭鬧；

2.嘔吐。腸道疊套起初的嘔吐物為進(jìn)食的東西，可能伴有膽汁，病情加劇時(shí)，可出現(xiàn)奇臭的糞便類液狀物。

3.腹部腫塊。部分腸道會(huì)因?yàn)樘庄B出現(xiàn)隆起，初期腫塊很容易在孩子腹部被摸到，后期腫塊變得不明顯。

4.大便異常。血便是腸道感染的表現(xiàn)，腸道出現(xiàn)套疊6個(gè)小時(shí)后，絕大部分小兒會(huì)排便，此時(shí)糞便會(huì)有血、稀薄、呈現(xiàn)膠凍樣，如果醬的顏色，少部分患兒沒有，只是肛門處會(huì)有血漬。腸套疊時(shí)，寶寶的腸子堵住了，也會(huì)發(fā)生便秘的情況。所以，肚子痛，特別是沒有大便的寶寶，父母應(yīng)提高警惕。

5.全身異常如果沒有及時(shí)治療腸疊套，到了后期，寶寶的情況會(huì)異常危險(xiǎn)。孩子的神經(jīng)受到損害，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、脫水等癥狀。其中腹膜炎是病變的先兆，孩子會(huì)有休克甚至是死亡的危險(xiǎn)。

專家提醒寶寶在發(fā)病10小時(shí)后，孩子就可能拉血便，發(fā)病超過24小時(shí)，腸道就可能開始中毒壞死，最好在24小時(shí)以內(nèi)寶寶的病情要被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并送往醫(yī)院。如能早期發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生腸套疊，非手術(shù)方法就可治療，大多可通過空氣灌腸治療而治愈，這種方法治療腸套疊效果好且無創(chuàng)傷，本地統(tǒng)計(jì)治愈率在95%以上。但如果延誤診斷，套疊的腸管會(huì)發(fā)生中毒壞死，需要剖腹手術(shù)切除壞死的腸管，而孩子的健康也會(huì)受到很大危害。

（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 劉震 通訊員 陳學(xué)甲）

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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