來源:齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)
2019-06-01 11:24:06
5月31日,記者從市醫(yī)保局了解到,6月1日,青島市首批27家醫(yī)保工作站開始試運(yùn)行并開展對(duì)外服務(wù),這些醫(yī)保工作站均設(shè)立在島城醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可提供門診大病申請(qǐng)受理、醫(yī)保異地安置報(bào)備、異地長期居住報(bào)備等業(yè)務(wù)。
據(jù)介紹,首批27家醫(yī)保工作站目前能辦3項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。一是門診大病申請(qǐng)。經(jīng)過住院確診的參保人,提供住院病歷、相關(guān)治療以及客觀檢查材料;未經(jīng)過住院治療的參保人,提供相關(guān)病種系統(tǒng)門診治療的門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單、相關(guān)用藥明細(xì)等材料,如:化驗(yàn)單、CT報(bào)告單、B超報(bào)告、心電圖、心血管造影報(bào)告等,作為相關(guān)病種的判斷依據(jù)。參保人委托他人代辦的,需提供參保人身份證或社會(huì)保障卡原件或復(fù)印件,同時(shí)代辦人應(yīng)攜帶本人身份證或社會(huì)保障卡原件。
二是異地安置報(bào)備。異地安置是指退休(職)后在異地定居并且戶籍遷入居住地的人員(異地居住超過6個(gè)月以上),辦理報(bào)備時(shí)需提供居住地戶籍證明。
三是異地長期居住報(bào)備。異地長期居住人員是指未取得居住地戶籍的退休(職)人員和參加居民醫(yī)保男滿60周歲、女滿50周歲的異地定居人員(異地居住超過6個(gè)月以上),辦理報(bào)備時(shí)需提供居住地居住證(或居住證辦理回執(zhí)),或其他異地居住證明。
其中,異地安置和異地長期居住人員不能提供居住地戶籍證明或居住證明的,可以書面承諾異地居住期限。
醫(yī)保業(yè)務(wù)只需三步,就能辦好。第一步,參保人到醫(yī)保工作站提交申辦材料;第二步,工作人員對(duì)材料初審并將材料電子版錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)審核平臺(tái),對(duì)于材料不齊或者不符合條件的情況,予以一次性告知;第三步,經(jīng)過聯(lián)網(wǎng)審核后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過手機(jī)短信、電話等途徑向參保人反饋辦理結(jié)果,減少參保人往返跑腿次數(shù)。
據(jù)悉,首批27家醫(yī)保工作站的醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)均在4年以上,并且4年間沒有發(fā)生違法違規(guī)記錄。市內(nèi)六區(qū)每個(gè)區(qū)均有3-5家符合上述條件的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保工作站管理。年內(nèi)將擴(kuò)大到全市范圍,實(shí)現(xiàn)全市參保人不出街道,在家門口就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時(shí),市醫(yī)保局將逐步增加醫(yī)保工作站服務(wù)事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)保窗口服務(wù)事項(xiàng)可社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理。
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