島城查體者三分之二有甲狀腺結節

專家：需合理攝入碘，B超檢查可篩查甲狀腺癌

青島日報／青島觀／青報網訊 得了甲狀腺結節和吃加碘鹽有關嗎？青島人吃海鮮是不是就不需要補碘了？甲狀腺癌治愈率高嗎？……5月25日－5月31日是第十一屆國際甲狀腺知識宣傳周，5月30日，青島大學附屬醫院西海岸院區舉行甲狀腺疾病健康教育義診咨詢公益活動，現場解答市民疑問，普及民眾對于甲狀腺疾病知識的了解，提高和改善甲狀腺疾病的就診率和治療率。

島城三分之二查體者有甲狀腺結節

據不完全統計，我國已有超過2億人患有甲狀腺疾病；其中，甲亢的患病率為1．3％，甲減為6．5％，甲狀腺結節為18．6％，甲狀腺結節中有5％－15％是惡性的，也就是甲狀腺癌，甲狀腺疾病正侵蝕著我們的身體健康，而真正進行規范治療的病人不足5％。

2018年2月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據，甲狀腺癌位居全國各地區主要惡性腫瘤發病第7位，居女性主要惡性腫瘤發病率第4位。甲狀腺癌是30歲以下女性人群最主要的癌癥類型，甲狀腺疾病已成為我國排名第二的內分泌疾病。

“青島市健康查體的數據顯示，三分之二的人都有甲狀腺結節。”青大附院內分泌與代謝性疾病科副主任楊乃龍告訴記者，島城甲狀腺疾病發病率逐年升高，全國范圍內看也是如此。

3兩海帶即可滿足每天碘攝入量

甲狀腺疾病高發和吃加碘鹽有關嗎？青島人吃海鮮多，是不是就可以不用吃加碘鹽？楊乃龍表示，合理攝入碘需要控制食鹽量。“成人一天推薦鹽攝入量是6克，但根據相關統計，山東人每天食鹽攝入量是18克到20克，是正常攝入量的3倍多。所以，問題的關鍵不是吃不吃加碘鹽，而是要合理控制食鹽攝入總量。”

據楊乃龍介紹，碘是人體必需的微量元素，缺了不行，過多也不行，3兩海帶即可滿足成人每天的碘攝入量。對于一些特殊人群比如孕婦，需碘量遠遠高于其他婦女，不僅要滿足本身的需要，還要滿足胎兒生長發育的需求。

據了解，我市屬外環境缺碘地區，水碘含量中位數為8．1μg／L（微克每升）。多年來我市一直執行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策。據市疾控中心2017年監測數據顯示，我市居民碘攝入量總體狀況適宜，但是孕婦碘營養已降至低于適宜值的水平。

高分辨率B超可篩查甲狀腺癌

據了解，甲狀腺癌發病率提升，主要以直徑小于1．0厘米的微小癌增加為主。專家表示，近年來市民癌癥篩查的意識增強，高分辨率B超被廣泛應用，很多原來不容易被發現的甲狀腺微小癌也被及時發現，甲狀腺癌高發可能與此有一定關系。

楊乃龍表示，B超是篩查甲狀腺癌的重要手段，再加上穿刺檢測，就可以彌補儀器偏差，保證篩查和治療的精準性。“目前乳頭狀的甲狀腺癌患病率最高，早期切除后，患者和健康人群生存周期無異，所以得了甲狀腺癌不要慌張，現有的篩查治療手段可以保證壽命不受影響。”楊乃龍說。

（記者 趙波）

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好險！查體發現心肌梗死 醫院及時施救避免猝死

青島日報／青島觀／青報網訊 5月23日，青島市市立醫院東部院區健康管理中心護理人員在為一名78歲大爺體檢時，敏銳地捕捉到了心電圖異常這一線索，門診快速組織多學科會診，大爺被確診為急性冠脈綜合征，醫院開通綠色通道為其進行多學科聯合診療，最終成功排除險情，使病人避免了發生心源性猝死，病人轉危為安。

▲患者家屬送錦旗表示感謝。

異常心電，險情的征兆

5月23日，78歲的傅大爺到市立醫院東部院區健康管理中心參加單位常規健康查體。做心電圖檢查時，查體護士覺察到心電圖異常，她立即告知查體醫師。值班醫師復查心電圖發現患者心電圖示V3－V6導聯ST段弓背向上抬高≥0．15mV，這是心肌梗死的重要提示。通過進一步追問病史得知，患者有既往冠狀動脈粥樣硬化病史，反復活動后胸悶，持續5－10分鐘可自行緩解的癥狀，既往高血壓病史。結合病史及心電圖表現，值班醫師初步診斷為急性冠脈綜合征。

火速會診，為生命爭分奪秒

值班醫師意識到病人病情危急，立即將情況向科主任匯報，王愛民主任立即啟動急性冠脈綜合癥應急預案，通過醫院多學科綜合門診平臺，由門診部協調組織心內科和急診科進行緊急會診，臨床專家在10分鐘內到達會診室進行了多學科聯合診療，會診的結果是考慮患者為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征。建議患者立即入急診科進行診療。

為生命開綠燈，一路暢通

在專業護士陪同及看護下，該患者被轉運至急診科。患者到達后，急診科立即開通綠色通道，第一時間予以雙聯抗血小板及抗凝治療，完善心肌酶譜及復查心電圖的檢驗檢查，入心內科安排導管室予以行冠脈造影。

經過術前準備，第二天通過介入手術為該患者植入支架2枚。患者術后情況良好。患者目前在院接受抗凝、抗血小板、控制血壓血脂及改善循環等康復治療，恢復情況良好。

（記者 趙波 通訊員 徐福強）

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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