15日，山東省政府新聞辦舉行發布會，邀請省醫療保障局、省人社廳相關負責人解讀流動人口和隨遷老人看病難問題。記者從發布會上獲悉，我省推進醫保個人賬戶省內異地就醫購藥“一卡通行”，切實減輕參保職工墊費負擔。也就是說，我省參保職工省內異地就醫購藥不再受參保地限制，真正實現“想在哪刷就在哪刷”。

“一卡通行”定點藥店

力爭達到3000家

發布會上，省醫療保障局副局長仇冰玉介紹，截至4月底，全省16市之間實現了個人賬戶的互聯互通，目前首批實現醫保個人賬戶省內異地刷卡的聯網醫院920家、聯網藥店497家。我省參保職工在這些醫院、藥店就醫購藥時，可以直接刷社保卡使用個人賬戶資金支付就醫購藥的費用。

仇冰玉表示，下一步，我省還將繼續擴大“一卡通行”的定點醫藥機構范圍，力爭定點醫療機構達到1300家、定點藥店達到3000家，確保每個縣（區）至少有2家醫院和2家藥店可以異地就醫購藥“一卡通行”。

以往，受醫保基金統籌層次較低、醫保信息化系統不統一、個人賬戶管理模式不統一等因素的影響，醫保個人賬戶資金只能在參保地使用，在異地就醫購藥時產生的需要個人負擔的住院費、門診費和藥費，還不能直接通過刷社保卡使用個人賬戶資金支付，只能使用現金或銀行卡支付。

“這既增加了參保職工墊付醫藥費的負擔，也使得大量個人賬戶資金沉淀閑置。”仇冰玉說。據統計，2018年我省職工醫保個人賬戶資金累計結余占到了基金總結余的18%，如果能夠活化用好，將大大提升參保職工異地就醫購藥的體驗感和獲得感。

為此，省醫保局今年年初把“醫保個人賬戶省內異地就醫購藥一卡通行”作為一項重點民生實事，加快推進。

1070家醫療機構

異地住院聯網直接結算

對于異地住院聯網情況，據統計，截至4月底，全省開通異地住院聯網直接結算的醫療機構達到1070家，開通數量居全國第三位。

異地就醫聯網結算是指符合條件的參保人員跨區域異地就醫時，只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用，其他費用由就醫地醫保經辦機構按協議約定與醫療機構結算，參保地與就醫地再按期清算。參保人員到參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫聯網結算備案后，帶上社保卡到就醫地的定點醫療機構就醫，就可以實現直接結算。

異地就醫聯網結算分省內異地和跨省異地兩種。我省于2011年實現省內異地就醫住院費用聯網結算，2017年開始推進跨省異地就醫住院費用聯網結算。截至4月底，1070家開通異地住院聯網直接結算的醫療機構中，三級醫療機構177家，二級517家，一級及未定級376家,分別占17%、48%、35%，與2018年底的情況相比，一級及未定級醫療機構占比從27%提高到了35%，實現了聯網結算醫療機構向基層拓展、異地就醫服務向基層群眾延伸的“雙下沉”。

仇冰玉介紹，從醫療機構分布上看，前期開通異地聯網結算的主要是在二級及以上醫療機構，一級及以下的醫療機構相對較少，這與不斷擴大的基層群眾異地就醫需求不相適應。“下一步，我們將進一步加大工作力度，持續擴大異地就醫聯網結算定點醫療機構范圍，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。”仇冰玉說。

全省336家醫院實現

社保卡替代就診卡

社保卡是實現醫療保險個人賬戶通用的載體。據悉，目前我省持卡人數已達8544萬，今年預計達到9158萬，提前一年完成“十三五”規劃任務。

山東省人力資源社會保障廳黨組副書記、副廳長夏魯青介紹，目前我省已實現了社保卡跨地區“一卡通用”，確保異地轉移的社保卡可使用、可服務。參保人省內轉移社保關系，未提出換卡要求的，可繼續使用原社保卡，無須換卡；提出換卡需求的，尊重本人意愿制作新卡。

同時，實現部分定點醫院“就醫一卡通用”，實現了參保人使用社保卡進行掛號、就診、結算、取藥等就醫全過程應用。通過推進社保卡代替就診卡，實現一張社保卡，定點醫院全覆蓋，不需再辦理就診卡，目前，全省336家醫院實現了社保卡替代就診卡。通過使用社保卡進行診間結算，減少了排隊繳費時間，60多家醫院實現了使用社保卡進行診間結算，平均減少就醫時間達40分鐘。

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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