沒胃口、乏力竟是爆發(fā)性心肌炎征兆

急速搶救，島城11歲女孩闖過鬼門關(guān)

青島日報/青島觀/青報網(wǎng)訊 沒胃口、身上乏力、反復(fù)頭暈……這些極易被當做腸胃炎癥的跡象，卻可能是死亡率極高的爆發(fā)性心肌炎的征兆。近日，青島市婦兒醫(yī)院收治了一名爆發(fā)性心肌炎患兒，由于搶救及時已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。

▲手術(shù)現(xiàn)場。

11歲女孩反復(fù)頭暈，心臟隨時可能停跳

11歲的青島女孩麗麗（化名）連續(xù)4天身體很不舒服，沒胃口、身上乏力，更讓父母擔心的是孩子反復(fù)的頭暈，甚至?xí)灥惯^去，很快麗麗沒了精神頭，整個人都焉了。

4月11日，麗麗父母帶孩子來了青島市婦兒醫(yī)院，急診科醫(yī)師判斷孩子可能是心臟的問題，做了心電圖，結(jié)果令所有人的心一下子提到了嗓子眼，心電圖顯示高度房室傳導(dǎo)阻滯，實際的心跳也就30多次，這意味著孩子隨時有心臟停止跳動、出現(xiàn)生命危險的可能。

10分鐘急速搶救，女孩轉(zhuǎn)危為安

急診醫(yī)師緊急聯(lián)系心臟中心，邴振醫(yī)師趕緊詢問孩子病史，對麗麗進行了體格檢查，考慮孩子并不是簡單的精神不好，當即懷疑是重癥病毒性心肌炎—爆發(fā)性心肌炎，反復(fù)的暈倒其實是心功能不好、心跳慢導(dǎo)致的腦缺血缺氧，必須立刻搶救。

醫(yī)護人員通過綠色通道將患兒送到心臟中心重癥監(jiān)護室搶救并在轉(zhuǎn)運途中同期聯(lián)系心臟中心主任陳瑞、心內(nèi)科首席專家李自普以及心血管麻醉科副主任任悅義、兒童超聲科主任萬浩等，啟動院內(nèi)急救團隊，共同前來搶救患兒。

嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全，這意味死神隨時有可能將孩子的生命奪走。團隊成員沒有猶豫，氣管插管、深靜脈穿刺、積極藥物治療。導(dǎo)管室醫(yī)護人員積極準備臨時起搏器安裝器械，一切就緒后，陳瑞主任將臨時起搏導(dǎo)管經(jīng)輸送管道精準的置于右心室心尖，連接起搏器，整個過程10分鐘，一氣呵成。緊接著李自普教授親自調(diào)整參數(shù)，心室率起來了，穩(wěn)定在90次/分，血壓穩(wěn)定，為孩子保住這生的希望。

李自普根據(jù)麗麗病情進一步制定了詳細的治療方案。目前，孩子經(jīng)過醫(yī)護人員們的精心治療恢復(fù)良好并轉(zhuǎn)至普通病房。

提醒：孩子嘔吐暈厥應(yīng)及時送醫(yī)

青島市婦兒醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師紀志嫻告訴記者，爆發(fā)性心肌炎往往起病急驟、病情發(fā)展迅速、預(yù)后兇險。“多以心外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、腹痛、腹脹、嘔吐等，也有以頭痛、暈厥、驚厥等為首發(fā)癥狀者。如有類似表現(xiàn)，家長應(yīng)及時攜患兒及時就醫(yī)，為治療提供珍貴的機會。”

紀志嫻說，爆發(fā)性心肌炎多見于8到10歲的孩子，死亡率可達50%以上，一旦心臟停跳超過五分鐘的“黃金搶救期”，就極為兇險。“最近還收治了一名12歲的男孩，胸悶兩三天后才來醫(yī)院，診斷為重癥心肌炎，由于就醫(yī)還算比較及時，現(xiàn)在病情平穩(wěn)，如果他當天按計劃上體育課，情況可能就不同了。”

（記者 趙波 通訊員 畢乙賀）

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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