來源:青島新聞網
2019-02-20 21:55:02
青島新聞網2月20日訊 (記者 張萍)隆冬深夜,路邊有人昏倒,怎么辦?日前,熱情市民、急救120、交警以及齊魯醫院醫生即上演了一場深夜接力搶救,成功挽救了一位沒錢、沒家人陪伴、已經昏迷的特重度顱腦損傷病人。
突發 陌生男子深夜昏倒街頭被緊急送醫
“120醫生一邊一起推著病人往搶救室跑,一邊跟急診科醫生交代病情:‘中年男性,被路人發現昏倒在路邊,具體原因不明,發現時周圍有嘔吐物,頭部有血跡……’,跟著來的交警同志補充說,病人被發現時身上只有一張身份證,沒有手機,目前還沒聯系到家屬……”齊魯醫院青島院區急診科當天值班醫生告訴記者。
了解了病人的基礎情況、測量生命體征、連接心電監護、建立靜脈通路……搶救工作有條不紊地展開。
危急 特重度顱腦損傷病情惡化出現腦疝
不明原因的深度昏迷,頭部有外傷,急診科首先考慮為腦出血,第一時間聯系了神經外科會診。
果然,頭部CT檢查證實為特重度顱腦損傷——急性硬膜外血腫、腦對沖傷、蛛網膜下腔出血、原發腦干損傷、顱骨骨折……且中線已發生偏移。
此時,病人病情急劇惡化,迅速出現意識障礙加深、呼吸紊亂、瞳孔散大等腦疝表現。據介紹,腦疝是神經科最危急的狀態,即擴大的腦血腫開始擠壓周圍正常的結構,顱內壓升高,導致腦干的呼吸循環中樞受壓,嚴重危及病人生命。病人一旦出現腦疝,意味著搶救工作必須爭分奪秒,這是與死神的一場賽跑。
患者術中導航影像。
搶救 啟動綠色通道跑贏死神!
醫院神經外科負責會診的孫斌醫生意識到問題的嚴重性,第一時間將情況匯報給科主任王志剛教授。“病人病情危急,目前還聯系不到家屬……”孫斌主治醫師強調道。“先救人!匯報醫院行政值班領導。”王志剛主任沒有絲毫猶豫答復。
“立即手術,我負責,啟動綠色通道。”當夜的行政總值班領導——黨委書記、院長馬祥興聽到匯報后當機立斷給予支持。
相關科室積極響應:急診科予以合血、備頭皮;麻醉科、手術室護士在手術間內準備麻醉機、手術器械,嚴陣以待;神經外科重癥組何偉醫生全程護送病人前往手術室;神經外科重癥監護室(NICU)提前為病人騰出了床位……
時間就是生命!從綠色通道啟動至病人入手術室僅耗時10分鐘,麻醉開始至取下骨瓣減壓僅耗時25分鐘!
手術順利結束,包扎完頭部的一瞬間,手術醫生觀察了患者的瞳孔:散大的瞳孔恢復正常。在場的醫護人員都松了一口氣。這場賽跑,醫生們贏了!
同時,病人家屬也在交警同志的百般努力下取得了聯系,正在向醫院趕來。次日凌晨,病人開始有自主睜眼。查房后,王志剛向趕到的病人家屬詳細交代了病情和后續的治療計劃。家屬對醫院的及時救治和醫生的精湛手術表示感激。
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