去年全市8293人死于腦卒中，最小發(fā)病年齡僅5歲

腦梗死是我市腦卒中病人最主要死亡原因，青壯年發(fā)病率雖低但病死率高

青島日?qǐng)?bào)/青島觀/青報(bào)網(wǎng)訊 市衛(wèi)生計(jì)生委日前組織專家對(duì)2017年全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的腦卒中和冠心病患者情況進(jìn)行分析，形成了《2017年青島市腦卒中和冠心病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《分析報(bào)告》）。報(bào)告顯示，2017年，全市新發(fā)腦卒中病例19637例，發(fā)病后死亡8293例；冠心病發(fā)病10033例，發(fā)病后死亡7899例；腦梗死是我市腦卒中病人最主要的發(fā)病和死亡原因，而腦出血發(fā)病后最易死亡。腦卒中的發(fā)病和死亡以腦梗死和腦出血為主，其中腦梗死的發(fā)病和死亡比例最高，分別占各類腦卒中的73.23%和58.87%；腦出血報(bào)告病死率最高，高達(dá)72.96%。可見(jiàn)，腦梗死是我市腦卒中病人最主要的發(fā)病和死亡原因，而腦出血發(fā)病后最易死亡。

80歲以后老人是腦卒中死亡主要群體

2017年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我市腦卒中最小發(fā)病年齡為5歲，最大發(fā)病年齡為112歲，最小死亡年齡為12歲，最大死亡年齡為112歲。急性心梗最小發(fā)病年齡為15歲，最大發(fā)病年齡為115歲，最小死亡年齡為15歲，最大死亡年齡為112歲。隨著年齡增長(zhǎng)，腦卒中和急性心梗報(bào)告發(fā)病率和死亡率均隨之增長(zhǎng)。

《分析報(bào)告》顯示，腦卒中和急性心梗的發(fā)病和死亡主要發(fā)生在40歲以上人群，其報(bào)告發(fā)病率和死亡率在40～60歲間呈緩慢上升趨勢(shì)，從60歲后呈現(xiàn)迅速上升趨勢(shì)，80歲以后,腦卒中和急性心梗報(bào)告發(fā)病率、死亡率、報(bào)告病死率均為最高。表明老年人，尤其是80歲以后的老年人是腦卒中和急性心梗發(fā)病和死亡最主要的群體。這可能是因老年人的血管彈性下降，罹患高血壓風(fēng)險(xiǎn)較年輕人大，病程長(zhǎng)且造成傷害大等原因加劇了對(duì)心腦血管疾病的傷害作用。

腦卒中和急性心梗40歲以下報(bào)告發(fā)病率雖僅為6.31/10萬(wàn)、2.90/10萬(wàn)，遠(yuǎn)低于40歲以上人群，但報(bào)告病死率卻很高，分別為40.34%、71.96%，表明青壯年心腦血管疾病雖然發(fā)病率較低，但發(fā)病后致死率高。這可能與現(xiàn)在生活節(jié)奏較快、工作生活壓力過(guò)重、精神緊張等社會(huì)因素及吸煙、飲酒、飲食不節(jié)等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

50歲以下女性急性心梗死亡率較低

《分析報(bào)告》顯示，2017年我市腦卒中和急性心梗的男女報(bào)告發(fā)病率、死亡率均隨著年齡組的增加而增高。男性報(bào)告發(fā)病率、死亡率高于女性，且各年齡段均高于女性。這可能與男性更易暴露于行為危險(xiǎn)因素如吸煙、喝酒、不合理飲食等有關(guān)，也可能是男性面臨的社會(huì)壓力較大造成的。

50歲以下女性，急性心梗的報(bào)告發(fā)病率和死亡率均較低，這可能得益于絕經(jīng)前雌激素對(duì)心血管的保護(hù)作用，但報(bào)告病死率很高，40歲以下為94.74%，40-49歲為80.82%。

腦卒中和急性心梗的發(fā)病和死亡以11、12、1、2月份最多。這幾個(gè)月份為寒冷大風(fēng)季節(jié)及冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換期，冷空氣活動(dòng)頻繁,寒冷刺激易引起人體交感神經(jīng)興奮,從而導(dǎo)致血壓升高,心率增快，體循環(huán)血管收縮,周?chē)茏枇υ黾?心肌耗氧量增加。

城市腦卒中死亡率低于農(nóng)村

《分析報(bào)告》顯示，城市（市南、市北、李滄）新發(fā)腦卒中病例3797例，死亡890例；新發(fā)急性心梗病例1500例，死亡755例。農(nóng)村（嶗山、城陽(yáng)、黃島、膠州、即墨、平度、萊西）新發(fā)腦卒中病例15840例，死亡7403例；新發(fā)急性心梗病例7956例，死亡6567例。城市腦卒中和急性心梗的報(bào)告發(fā)病率、死亡率和報(bào)告病死率均低于農(nóng)村。與城市相比，農(nóng)村地區(qū)對(duì)健康教育的宣傳力度不夠普及、深入，群眾對(duì)自身疾病防范意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)基礎(chǔ)保健不重視,農(nóng)村醫(yī)療條件缺乏如急救設(shè)備不足，搶救水平較低等，都是出現(xiàn)農(nóng)村高死亡率、高病死率的原因，但農(nóng)村監(jiān)測(cè)的高病死率亦不能排除受農(nóng)村發(fā)病監(jiān)測(cè)漏報(bào)率高的因素影響。（記者 趙波）

[責(zé)任編輯：楊凡、黃鵬偉]

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