來源:山東商報
2018-10-27 19:00:10
以下是一名三甲醫院兒童重癥監護室醫師的痛心提醒:
我是一名三甲醫院兒童重癥監護室住院醫師。
由于職業的特殊性,我幾乎每天都會下病危通知書,有時候我選擇同情,更多時候我內心充斥著指責。
2018年4月26日,下午17:30左右,接急診電話,患兒為1歲6月,咳嗽1周,拍胸片提示兩肺存在斑片影,考慮肺部感染,下午時分患兒非進食狀態下突然出現劇烈咳嗽,伴有皮膚、口唇紫紺。
胸片及CT顯示,左肺目前已被堵死沒有任何氣體進入,因為生病時間長,右肺合并嚴重感染,現在單側肺不能保證正常的呼吸和供氧,這么嚴重的情況:會死人的!
我一字一句的向家屬發問:有沒有吃過花生或瓜子等堅果,吃過后是否有嗆咳表現?;純簨寢屨f1周前吃過花生,吃的時候有哭鬧,有嗆咳,但是咳嗽過后沒那么嚴重了,就是之后就開始咳嗽了,就在診所拿點藥吃了,咳嗽不緩解,后來有痰,昨天發燒了就去縣醫院住院了,去的時候沒這么重,不知怎么就成這樣了。
所幸,麻醉順利,手術順利,一切準備就緒,主任經驗豐富、技術過硬,大約20秒就從支氣管鏡中夾出大半粒花生。
我拿著取出的花生粒向手術室外焦急等待的家屬,當我把取出的花生放在他們面前的時候,他們終于釋放了心中的害怕,媽媽大聲哭喊著再也不讓孩子吃花生了。
經過幾天的治療,孩子已經脫離氣管插管下呼吸機,復查胸片提示左肺已基本回復正常,患兒呼吸、體溫、咳嗽等情況逐步好轉,后續仍需相應的治療及病情評估。
就想告誡所有孩子的家長,有些危險的底線不能碰!
這些底線,千萬別亂碰!
1. 3歲以下小孩子不要吃花生、瓜子等堅果!
“這1粒小小的花生可能超過10倍黃金花生的的代價,如果運氣沒有站在孩子這邊,這粒花生就可能要了孩子的命”。
2. 別再用酒精給孩子擦身體降溫
東莞一名1歲男童被緊急送往醫院,到醫院后已無法自主呼吸,陷入深度昏迷,最后經搶救還是回天乏力,在醫院死亡。原因竟是其父母用酒精,而且是工業酒精,為他進行了物理降溫……
工業酒精里含有甲醇,有較強毒性,它經消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應,頭疼、惡心、胃痛、視力模糊甚至失明、呼吸困難,嚴重可致呼吸中樞麻痹而死亡。
不僅僅工業酒精,即使醫用酒精或白酒,酒精擦浴依然可能導致孩子酒精中毒。
孩子腋下體溫在37.2℃~38.5℃之間,能吃能喝能玩,精神狀態良好時,注意檢測體溫,保證飲食清淡易消化,多喝水,多休息即可(不可超過3天);
但當孩子體溫超過38.5℃,伴有精神萎靡、過度興奮、異??摁[、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時,或者發熱超過72小時,就要帶著孩子去醫院就診。
3. 別逗孩子喝酒
2015年2月,男孩在二伯的哄逗下喝了一兩多米酒后便昏睡不醒,被緊急送醫。最終被診斷為腦損傷和癲癇……
還有一個兩歲的孩子,被爸爸的朋友勸酒,共喝下二兩白酒,最后不治身亡……
記?。簞e再逗孩子喝酒,即使拿筷子蘸酒,讓孩子舔一舔也不行。
4. 8歲以內孩子別吃蠶豆
廣東一個十歲的男孩吃了老師獎勵的兩顆蠶豆,突然暈倒在地。南京市兒童醫院也曾在短期內一共收治了11名“蠶豆病”患兒,共同原因都是一個——孩子吃了蠶豆!
大人能吃的蠶豆,怎么到了孩子那就變成了毒物了呢?原來有些孩子是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷,吃了新鮮蠶豆后突然發生的急性血管內溶血,出現全身發黃,小便出現醬油色,嚴重者可引起全身臟器衰竭,甚至死亡!
記?。?歲以內孩子別隨便吃蠶豆,如果不知道孩子是否缺乏G6PD,可以到醫院做血檢或基因檢測。如果吃了蠶豆,出現身體發黃、醬油尿、頭暈等癥狀,要及時送醫院。
5. 孩子后腦勺打不得!
陜西銅川8歲的小姑娘玲玲,一邊寫作業一邊看電視,媽媽檢查作業的時候發現做錯了不少,一時生氣就打了她后腦勺一下。過了一會兒玲玲說頭暈想吐,家人趕快把孩子送去醫院,結果還是救治無效死亡。
尸檢報告顯示,孩子是顱內挫裂傷致死,由外力導致。
記?。呵f不能打孩子的后腦勺。孩子太陽穴也不能打,也別用擰耳朵、拽頭發、擰耳朵等粗暴方式教育孩子。
6. 別把孩子捂太嚴實
比如,寶寶含著乳頭睡覺,乳房很容易堵住嬰兒的口鼻,影響呼吸;有的孩子跟大人同床同蓋一張被子,大人一翻身,被子壓住孩子,小嬰兒又無力掙脫,持續下去可能引起體內一系列代謝紊亂和功能衰竭。等到睡醒,孩子卻被捂在被子里窒息很久了。
記?。赫疹櫺雰簳r,一定不要包裹太嚴實,注意空氣流通,千萬別把孩子捂出病。
(山東商報綜合健康時報、楚天都市報、三甲傳真)
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