咨詢：我去年按二檔300元繳的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，今年費(fèi)用都提高了，想按一檔230元繳納，居民醫(yī)療保險(xiǎn)要繳夠15年，請(qǐng)問每年繳納的這380元居民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算在內(nèi)嗎？是不是需要城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡？沒有醫(yī)保卡，就不累計(jì)？

答復(fù)：職工養(yǎng)老保險(xiǎn)有15年繳費(fèi)年限政策，而居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒有15年繳費(fèi)年限的政策，所以不存在這380元居民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算在內(nèi)和累計(jì)的問題。按照目前的政策，居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳納一年的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，居民可享受相應(yīng)年度的居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。您說的“醫(yī)保卡”應(yīng)該是《社會(huì)保障卡》，《社會(huì)保障卡》與繳費(fèi)年限累計(jì)無關(guān)。

咨詢：我屬于自由靈活就業(yè)，以前一直掛靠在人才中心并繳納社保費(fèi)用。今年經(jīng)濟(jì)緊張想停止繳納，然后辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)問這樣可以嗎？那我以后退休的待遇或者說標(biāo)準(zhǔn)有什么不同嗎？

答復(fù)：您停止繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)，辦理減員手續(xù)后，可以按規(guī)定繳納煙臺(tái)市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)與您是否享受退休待遇和退休金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)的高低無關(guān)。

咨詢：孩子是煙臺(tái)人，2歲，現(xiàn)在在烏魯木齊因病毒性感染發(fā)燒住院，交的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。原來是140元，現(xiàn)在是230元的那個(gè)，請(qǐng)問可以報(bào)銷嗎？需要準(zhǔn)備什么資料？

答復(fù)：在煙臺(tái)市域外就醫(yī)均屬于“異地就醫(yī)”，有三種情況可以報(bào)銷：一是異地發(fā)生急癥住院的，二是辦理異地居住手續(xù)的，三是按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的。如果屬于急癥住院，請(qǐng)?zhí)峁╅T診病歷原件、住院病歷復(fù)印件、住院發(fā)票、住院治療明細(xì)總清單和孩子的身份證號(hào)碼，到參保地社保中心申請(qǐng)急診審核，審核通過后方可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

咨詢：我在煙臺(tái)開發(fā)區(qū)交的社保，回老家德州生孩子，生產(chǎn)時(shí)的費(fèi)用能報(bào)銷多少呢，單位的人事說就是定額的3500元，是異地只能報(bào)銷3500元嗎，還有生育津貼是在休產(chǎn)假的時(shí)候就發(fā)還是休完產(chǎn)假以后再發(fā)的？

答復(fù)：我市參保女職工回戶籍所在地生育，需生育前一個(gè)月到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地生育登記備案，經(jīng)審核批準(zhǔn)在異地生育發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；生育津貼及其相關(guān)待遇由用人單位持證明材料到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

咨詢：請(qǐng)問甲減醫(yī)藥費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi)能報(bào)銷嗎，如果能報(bào)具體程序怎么辦理？

答復(fù)：您需先辦理統(tǒng)籌慢性病：甲狀腺功能減退癥，選定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)可在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷，職工保險(xiǎn)一年定額報(bào)銷1500元。(YMG記者 夏丹 通訊員 華元)

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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