煙臺(tái)市急性腦卒中“溶栓地圖”啟用新聞發(fā)布會(huì)

膠東在線11月29日訊(記者 張倩 通訊員 陳洪杰)今年3月17日，煙臺(tái)市急性腦卒中“溶栓地圖”正式發(fā)布并啟用，首批27家醫(yī)院將與120院前急救體系結(jié)合，形成覆蓋全市700萬(wàn)人口的腦血管病快速救治網(wǎng)絡(luò)，致力于腦血管疾病的“精準(zhǔn)高效救治”，提升急救能力。僅大半年時(shí)間，全市腦梗死溶栓率提升了30%，腦血管病人的康復(fù)效果大幅提高。

“溶栓地圖”的啟用，正是煙臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療制度，推進(jìn)醫(yī)療改革的有力舉措。作為全國(guó)首批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，自2012年底試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，我市充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制、提升監(jiān)管服務(wù)水平，以扎實(shí)的改革舉措解決群眾看病就醫(yī)問題。

全面取消藥品加成，藥品平均降幅27.2%

“公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，是最終解決群眾‘看病難、看病貴’問題的關(guān)鍵。”煙臺(tái)市衛(wèi)計(jì)委藥政科科長(zhǎng)遲新杰說(shuō)。

2015底前，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開，所有縣市的人民醫(yī)院和中醫(yī)院參與改革；2016年6月前，城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，所有市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院參與改革；今年9月底前，其他公立醫(yī)院綜合改革全面推開，國(guó)營(yíng)企業(yè)醫(yī)院、科研院所及學(xué)校醫(yī)院、其他行業(yè)醫(yī)院等參與改革。

回望煙臺(tái)公立醫(yī)院綜合改革之路，5年自下而上，從易到難，改革成了越多越多百姓，看得見、摸得著、感知的到的紅利。公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策，藥品平均降幅27.2%，取消藥品加成后10%的財(cái)政補(bǔ)助足額到位；降低CT、磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗(yàn)價(jià)格，平均降幅24.9%；法人治理機(jī)構(gòu)改革穩(wěn)步推進(jìn)，所有醫(yī)院實(shí)行人員總量備案管理。今年7月底，市屬醫(yī)院全部成立理事會(huì)并召開理事會(huì)第一次會(huì)議，審議通過(guò)醫(yī)院章程；醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到較好控制。

在2016年度國(guó)家和省級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革考核中，我市8縣市在全省89個(gè)縣市中考核排名居前，其中海陽(yáng)市獲得全省第一的好成績(jī)，并代表山東省接受了國(guó)家考核，被確定為全國(guó)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革示范縣。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院芝罘分院簽約儀式現(xiàn)場(chǎng)

39個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體護(hù)航百姓健康

近日，一位胃癌晚期的患者因毓璜頂床位緊張轉(zhuǎn)到芝罘分院住院，病人可以到毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行放療，在芝罘分院進(jìn)行輔助治療，一樣享受醫(yī)保報(bào)銷。

2016年“煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院芝罘分院”在芝罘醫(yī)院掛牌，經(jīng)過(guò)一年來(lái)兩院的密切合作，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已結(jié)出碩果：在毓璜頂醫(yī)院的幫扶和支持下，芝罘醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平不斷提高；分級(jí)診療初顯成效，在一定程度上緩解了毓璜頂醫(yī)院的床位緊張的壓力。

“在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠下沉到基層，并逐步建立起分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、專科幫扶等多項(xiàng)互惠共享機(jī)制，進(jìn)而更好地方便基層群眾看病就醫(yī)。”遲新杰介紹，為推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，市政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的意見》，全面推進(jìn)多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，“市縣通”“縣鄉(xiāng)通”“專科通”“全域通”在我市全面開花結(jié)果。目前，全市共建立醫(yī)療聯(lián)合體39個(gè)，上轉(zhuǎn)患者4254人次、下轉(zhuǎn)1962人次。

毓璜頂醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院分別與部分縣級(jí)醫(yī)院，組建1+X醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)“市縣通”；縣域內(nèi)，建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)“縣鄉(xiāng)通”；煙臺(tái)市婦保院牽頭建立婦產(chǎn)專業(yè)專科聯(lián)盟，煙臺(tái)山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭建立溶栓醫(yī)院聯(lián)盟，萊州市婦保院與山東大學(xué)齊魯兒科醫(yī)院建立跨區(qū)域的專科聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)“專科通”；市、縣兩級(jí)健康信息平臺(tái)全面啟用，發(fā)放居民健康卡86萬(wàn)多張，實(shí)現(xiàn)“全域通”。

與此同時(shí)，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的持續(xù)增加，也極大方便了百姓看病。目前全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)5336所，衛(wèi)生技術(shù)人員4.6萬(wàn)人，全市每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到6張、2.51人和2.44人，均高于全省平均水平。醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，新創(chuàng)建1個(gè)全省首批區(qū)域醫(yī)療中心，全市三級(jí)醫(yī)院15所，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比31%，一套較為完善的市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，已然形成。

一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高3%

讓百姓能看得上病，更要看得起病，為此，我市不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。

“在提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平上，我市對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線。”遲新杰表示，從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院的，上級(jí)醫(yī)院只收取上下級(jí)醫(yī)院起付線的差額部分，從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院的，下級(jí)醫(yī)院不再收取住院起付線。

不僅如此，2018年1月1日起，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例由一檔繳費(fèi)報(bào)銷比例80%(基本藥物90%)、二檔繳費(fèi)報(bào)銷比例85%(基本藥物90%)分別提高到83%(基本藥物90%)、88%(基本藥物90%)。

我市職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年最高支付限額進(jìn)一步提高，職工年最高報(bào)銷額由18.5萬(wàn)提高到25萬(wàn)，加上現(xiàn)有職工大額救助金年最高報(bào)銷40萬(wàn)元和職工大病保險(xiǎn)年最高報(bào)銷額20萬(wàn)元，以上3項(xiàng)累計(jì)年最高可報(bào)銷85萬(wàn)元。居民醫(yī)保年最高報(bào)銷額由一檔繳費(fèi)14萬(wàn)、二檔繳費(fèi)17萬(wàn)分別提高到18萬(wàn)和22萬(wàn)，加上居民大病保險(xiǎn)年最高報(bào)銷額50萬(wàn)元，以上2項(xiàng)累計(jì)年最高可報(bào)銷72萬(wàn)元，大大提高了保障能力。

此外，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增加到12大類49項(xiàng)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均50元；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)妥推進(jìn)，將老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓患者、糖尿病患者5類重點(diǎn)人群納入簽約范圍。

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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