7月15日,一位婦女早產(chǎn),雙胞胎寶寶呱呱墜地的一瞬間,大家都驚呆了,兩個(gè)巴掌大的小寶貝,小小的身體蜷縮在一起,幾乎沒(méi)有自主呼吸,由于沒(méi)有足夠的皮下脂肪,全身像果凍一樣透明。時(shí)間就是生命,新生兒科的專家們立刻趕來(lái)?yè)尵葍蓚€(gè)超低體重雙胞胎寶寶。經(jīng)過(guò)一天奮戰(zhàn),兩個(gè)小寶貝暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn),目前在重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)接受治療。

這個(gè)早產(chǎn)兒只有巴掌大小。

雙胞胎26周出生危在旦夕

7月15日一大早,市民李雯(化名)因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)腹痛,感覺(jué)陣痛的她比較擔(dān)心,立即趕來(lái)山東省婦幼保健院準(zhǔn)備保胎。沒(méi)想到,一入院,凌晨五點(diǎn)半左右,就順產(chǎn)了兩個(gè)雙胞胎寶寶。但是,一出生,兩個(gè)小寶貝就沒(méi)有自主呼吸,生命危在旦夕。

該院新生兒科主任黃磊發(fā)現(xiàn)這一對(duì)胎齡僅為26周的雙胞胎是超低體重早產(chǎn)兒。雙胞胎寶寶的體重分別僅為1070克和710克,屬于極低出生體重兒和超低出生體重兒。

面對(duì)這兩個(gè)弱小的生命及以后面臨抗感染困難、喂養(yǎng)困難、靜脈輸液困難、采血困難等問(wèn)題,為確保搶救及治療的成功率,必須在上了呼吸機(jī)搶救的同時(shí)先搭建好相關(guān)輸液通道。

手術(shù)奮戰(zhàn)了4個(gè)多小時(shí)

一邊對(duì)雙胞胎寶寶第一時(shí)間實(shí)施搶救,一邊緊急調(diào)集新生兒科所有骨干醫(yī)護(hù)人員參與搶救。該科主任黃磊決定為患兒進(jìn)行臍動(dòng)、靜脈置管術(shù)。為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,黃磊帶領(lǐng)全科人員做了詳細(xì)的術(shù)前討論及準(zhǔn)備工作。

一切準(zhǔn)備就緒,下午六點(diǎn),醫(yī)生將患兒輕輕放于輻射保暖臺(tái)上,進(jìn)行心電、呼吸監(jiān)護(hù)。所有操作者遵守?zé)o菌操作原則,嚴(yán)格洗手消毒,戴帽子、口罩、手術(shù)衣、無(wú)菌手套。咔嚓一聲,醫(yī)生用無(wú)菌剪在距臍根部1～1.5cm處剪斷臍帶,暴露出嬰兒的臍動(dòng)脈和臍靜脈。臍動(dòng)、靜脈置管完成后,再用X線攝片了解導(dǎo)管位置。整個(gè)置管過(guò)程順利,導(dǎo)管定位準(zhǔn)確。兩個(gè)患兒生命體征平穩(wěn)。

看著兩個(gè)小寶貝的各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于平穩(wěn),十多位參與搶救的醫(yī)生護(hù)士才松了一口氣。看看時(shí)針,已經(jīng)是深夜十點(diǎn)多了。

近一年搶救215例早產(chǎn)兒

新生兒科主任黃磊告訴記者,隨著二胎政策全面放開(kāi),早產(chǎn)兒特別是極低和超低出生體重兒的出生比例大大提高,但由于此類患兒病情危重,需隨時(shí)保持靜脈通道的通暢,以便及時(shí)使用急救藥物并輸入高滲營(yíng)養(yǎng)液體,所以第一時(shí)間給危重新生兒行臍動(dòng)脈、臍靜脈置管術(shù)的應(yīng)用成為最佳搶救方案,能夠幫助危重新生兒擺脫炎癥感染,恢復(fù)自主呼吸,吸收營(yíng)養(yǎng)早日康復(fù)。

據(jù)了解,經(jīng)過(guò)此次臍動(dòng)脈置管,不僅能對(duì)新生兒實(shí)施中心動(dòng)脈壓測(cè)定和動(dòng)態(tài)血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè),減少患兒反復(fù)采血的痛苦,同時(shí)更能為臨床治療提供更為可靠的依據(jù),對(duì)患兒的病情恢復(fù)也提供了有利的保障。

黃磊告訴記者,隨著二胎政策全面放開(kāi),山東省婦幼保健院近一年共收治了215例早產(chǎn)兒,而一半以上是高危產(chǎn)婦,提醒廣大備孕婦女注意一定做好孕前體檢,全面評(píng)估自身健康條件,才能確保優(yōu)生優(yōu)育。

（生活日?qǐng)?bào)）

[責(zé)任編輯：楊凡、于國(guó)奇]

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