原標(biāo)題：93天生死博弈步步驚心，滕州首例重癥H7N9患者康復(fù)

5月23日上午，滕州市中心人民醫(yī)院收治的滕州首例重癥H7N9患者趙先生經(jīng)過(guò)93天的搶救治療，闖過(guò)一道道生死關(guān)，康復(fù)出院。回顧這93天，趙先生的對(duì)象郭女士直言“第二次生命”來(lái)之不易。

自行服藥治療無(wú)效，病情加重命懸一線

今年44歲的趙先生，是一名小飯店的老板，生病前曾接觸過(guò)活雞。據(jù)郭女士介紹，趙先生是從2月15日出現(xiàn)的發(fā)燒咳痰，當(dāng)時(shí)家人以為他感冒了，于是就在家自行服藥治療。但是后來(lái)一直高燒不退，就在家附近的診所進(jìn)行了輸液治療，經(jīng)過(guò)兩天輸液不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，2月19日就到了滕州工人醫(yī)院看病，經(jīng)過(guò)醫(yī)生初步診斷，趙先生肺部有感染，需要住院治療，而讓人沒(méi)想到的是，到了晚上7點(diǎn)多，趙先生就病情加重，住進(jìn)了ICU。滕州工人醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)趙先生的癥狀及活禽接觸史，高度懷疑他感染了H7N9，于是，立即向上匯報(bào)，當(dāng)晚，滕州市中心人民醫(yī)院的醫(yī)生趕到工人醫(yī)院為趙先生會(huì)診。

記者了解到，發(fā)現(xiàn)這例疑似病例后，社會(huì)各界都非常重視，滕州市中心人民醫(yī)院僅用4個(gè)小時(shí)就成立了應(yīng)急救護(hù)小組，并將藥品、器械等就準(zhǔn)備到位。“2月21日凌晨30分，趙先生轉(zhuǎn)到了我們醫(yī)院的EICU，當(dāng)時(shí)，他的情況非常危重，可以說(shuō)是命懸一線，當(dāng)時(shí)患者昏迷狀態(tài)，呼吸機(jī)100%吸氧濃度，僅能維持85%的氧合。當(dāng)晚所有的醫(yī)護(hù)人員整夜未眠，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、實(shí)施患者的救護(hù)，也由此拉開(kāi)了我們與H7N9斗爭(zhēng)的漫長(zhǎng)日夜。為了能讓趙先生度過(guò)這個(gè)難關(guān)，我們多次組織專家進(jìn)行會(huì)診，討論治療方案。”滕州市中心人民醫(yī)院黨委委員、急救中心主任周永勤介紹。

三次上ECMO（即體外膜肺氧合），每一次都是生死考驗(yàn)

ECMO是體外膜肺氧合的英文簡(jiǎn)稱，它是代表一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平的一門(mén)技術(shù)。而在此次搶救趙先生的過(guò)程中，起到了非常重要的作用。醫(yī)院曾三次為趙先生上ECMO，而從第三次以后，趙先生的意識(shí)慢慢清醒，恢復(fù)的越來(lái)越好。

參與搶救趙先生的EICU護(hù)士長(zhǎng)張磊介紹，回憶起過(guò)去這93個(gè)日日夜夜，有太多值得他們銘記的日子，這些日子有失落，有驚喜。2月22日凌晨2點(diǎn)實(shí)施第一次ECMO治療，2月28日12點(diǎn)因?yàn)橄莱鲅Ｖ笶CMO治療；3月5日19點(diǎn)第二次ECMO治療，3月10日13點(diǎn)老趙氧合好轉(zhuǎn)，停止第二次ECMO治療，大家仿佛看到了勝利的曙光，但是在3月14日老趙氣管切開(kāi)后出現(xiàn)大面積皮下氣腫，肺大泡破裂，出現(xiàn)氣胸，病情急轉(zhuǎn)直下；3月16日23點(diǎn)開(kāi)始了第三次ECMO治療，期間老趙逐漸清醒，4月4日12點(diǎn)老趙意識(shí)完全清醒，僅使用呼吸機(jī)就能維持較好的氧合，停止了第三次ECMO治療，這時(shí)他們又看到了希望，但是之后老趙感染加重，反復(fù)出現(xiàn)氣胸、膿胸，反復(fù)穿刺沖洗，病情不斷惡化。

“不過(guò)功夫不負(fù)有心人，又經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的精心治療和護(hù)理，老趙的病情日漸好轉(zhuǎn)，呼吸機(jī)的支持參數(shù)不斷降低，胸腔引流管也一根根的減少，5月1日在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下老趙第一次坐起并堅(jiān)持了5分鐘，這一坐更堅(jiān)定了我們的信心，同時(shí)老趙自己康復(fù)的信心也不斷增加。之后的每一天我們都鼓勵(lì)和幫助老趙做起，坐著的時(shí)間也在一分鐘一分鐘的延長(zhǎng)。5月7日停止呼吸機(jī)正壓輔助通氣，改為高流量氧療通氣；5月9日拔除氣切導(dǎo)管，改為經(jīng)鼻高流量氧療呼吸，還第一次坐上了輪椅；5月11日在醫(yī)護(hù)人員的幫助下第一次站立；5月12日第一次坐輪椅去做CT ，第一次出到室外見(jiàn)到久違的陽(yáng)光；5月16日停止高流量氧療，改為普通低流量吸氧。5月17日，也就是今天老趙第一次獨(dú)立站立，并堅(jiān)持了十分鐘。從2月21日昏迷躺著進(jìn)入EICU，到5月17日完全清醒的獨(dú)立站起，可以說(shuō)老趙經(jīng)歷了由死到生的漫長(zhǎng)3個(gè)月。”張磊說(shuō)道。

患者感嘆生命不易,感謝醫(yī)護(hù)精心救治

在趙先生出院當(dāng)天，趙先生和家人對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心表達(dá)了感謝，更感謝滕州市中心人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)工作者給了他第二次生命。在趙先生的家人和醫(yī)生交流的過(guò)程中，記者了解到了一個(gè)特別感人的細(xì)節(jié)，那就是趙先生雖然是2月份冬天生病進(jìn)入醫(yī)院救治，但是救治他的醫(yī)生卻每天都熱成“落湯雞”。原來(lái)，為了避免院內(nèi)感染，趙先生住進(jìn)的EICU空調(diào)全部關(guān)閉了，醫(yī)護(hù)人員每天都要穿厚厚的防護(hù)服進(jìn)入病房，而完成穿衣脫衣這個(gè)流程一次就大概需要半個(gè)小時(shí)，每個(gè)班護(hù)士每6小時(shí)更替一次，醫(yī)生每12個(gè)小時(shí)更替一次，這期間，醫(yī)生為了更好的照顧老趙，盡量少喝水，不吃東西，以避免去廁所。“我們先開(kāi)始也很不習(xí)慣，因?yàn)楦綦x服不透氣，實(shí)在太熱，每次下班脫衣服時(shí)都是像剛剛洗了澡一樣，而且我們一名年輕的護(hù)士在最初的時(shí)候差點(diǎn)昏過(guò)去，但是大家都毫無(wú)怨言，堅(jiān)守崗位，我們都期盼著老趙能醒過(guò)來(lái)。”照顧趙先生的主治醫(yī)生說(shuō)道。

據(jù)趙先生講，生病前期由于一直昏迷，所以很多事情都記不清了，但是自從他恢復(fù)意識(shí)后，看到醫(yī)護(hù)人員為了他早日康復(fù)想盡各種辦法，他非常的感動(dòng)，曾經(jīng)他也曾失落過(guò)，但是每每看到醫(yī)護(hù)人員充滿信心的鼓勵(lì)，他就告訴自己要振作。“我上有老，下有小，一個(gè)家還要靠我去支撐，我感謝人民醫(yī)院的醫(yī)生給了我第二次的生命，今天我送的錦旗上寫(xiě)著‘善國(guó)善醫(yī)展大愛(ài)，人民醫(yī)院為人民’，真真的代表了我的心情，如果不是政府的關(guān)心和支持，如果不是醫(yī)護(hù)人員這90多天的悉心照料，我很難想象我會(huì)怎樣，千言萬(wàn)語(yǔ)都無(wú)法表達(dá)我們一家人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝。”在出院歡送儀式上，趙先生動(dòng)情的表達(dá)了自己的想法。

專家提醒，H7N9可防、可控、可治，不可怕

據(jù)急救中心護(hù)士長(zhǎng)王霞介紹，自患者入院以來(lái)，滕州市中心人民醫(yī)院在第一時(shí)間組成醫(yī)療救治專家組，迅速開(kāi)展患者的救治工作。目前，患者通過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員積極、科學(xué)、有效的治療，各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)均已恢復(fù)正常，生命體征穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，認(rèn)定符合國(guó)家要求的出院標(biāo)準(zhǔn)。

專家提醒，群眾要正確認(rèn)識(shí)H7N9可防、可控、可治，不可怕。H7N9的預(yù)防大于治療，不必恐慌。主要做到以下幾點(diǎn)：1、平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累；2、發(fā)現(xiàn)H7N9疫情時(shí)，盡量避免接觸活禽，如有接觸，迅速用洗手液和流動(dòng)水洗凈雙手；3、對(duì)雞鴨等禽類食物應(yīng)徹底煮熟再食用；4、保持室內(nèi)空氣流通，每日至少通風(fēng)30分鐘；5、保持室內(nèi)清潔，使用易清洗地板，避免使用難以清洗的地毯；6、注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)捂住口鼻，有感冒發(fā)熱癥狀及時(shí)就診。

（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)通訊員 張延博 高遠(yuǎn) 記者 張冬梅）

[責(zé)任編輯：楊凡、劉向陽(yáng)]

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