魯網3月12日訊（山東商報記者 楊芳 鄭芷南 鄭心茹 張冠超）公立醫院全部取消藥品加成、為全面兩孩提供更多政策保障、進一步完善大病醫保和基本 醫保……在十二屆全國人大五次會議記者會上，國家衛生計生委主任李斌，副主任王培 安，副主任、國務院醫改辦主任王賀勝等就衛生計生改革發展的熱點問題作出一一回應。

國家衛計委主任李斌

工業和信息化部部長苗圩與記者交流

建設醫聯體讓群眾在家門口看好病

針對政府工作報告里提出“今年要全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點”問題，李斌表示，醫聯體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創新，就是通過多種形式的醫聯體，把我們現在相對比較固定的格局縱橫上下聯通起來，形成一個合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫困難的問題，進一步優化服務體系，放大優勢醫療資源效應，使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫聯體建設，使大的醫院能夠舍得放，基層機構能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。

在基層的探索實踐中，大體上有這樣幾種形式：城市的醫聯體，有的是緊密型，有的相對松散。主要是由三級醫院作為牽頭單位，吸納二級醫院和基層醫療機構參加，形成一個醫聯體。這樣，從內在的機制上，就使得我們這些優質資源能夠及時下基層，向基層延伸。

在縣域的范圍內，現在比較好的一種形式叫做“醫共體”。把醫保的支付方式改革和醫共體的建設緊密結合起來，從預防、治療、康復，提供一體化的服務，把縣、鄉、村連起來。

作為專科就搞專科的聯盟。專科聯盟往往是跨區域的，比如說有一些眼科、兒科、婦產科這樣的專科聯盟。

針對邊遠地區，我們開展遠程醫療，建立遠程醫療協作網。

家庭醫生簽約服務將擴至85%以上城市

家庭醫生走入尋常百姓家，是實現分級診療的關鍵抓手。

王賀勝說，目前已有200個公立醫院改革試點城市開展了家庭醫生簽約服務，試點城市簽約服務率已達22.2%，重點人群覆蓋面達到38.8%。下一步將加大簽約服務的推進力度，2017年家庭醫生簽約服務工作將擴大到85%以上的城市，簽約服務覆蓋率要達到30%以上，重點人群覆蓋率要達到60%以上。“將優先從老年人、孕產婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手，做細、做實簽約服務內容，提高服務質量，做到簽約一個、服務好一個。”王賀勝說，到2020年，家庭醫生簽約服務將力爭擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

公立醫院今年徹底告別“以藥補醫”

王賀勝說，2017年要全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫療機構將徹底告別“以藥補醫”時代。

他表示，取消藥品加成，破除“以藥補醫”的機制，必須堅持公立醫院的公益性；必須堅持“三醫聯動”打出“組合拳”，增強改革的整體性、系統性、協同性；必須堅持合理的利益導向和激勵機制，調動醫務人員的積極性，充分發揮醫務人員的主體作用。

統計數字顯示，2009年新一輪醫改以來，我國逐步取消藥品加成，公立醫院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%，一定程度上減輕了群眾的醫療負擔。王賀勝說，今年公立醫院全部取消藥品加成，預計將為群眾節省藥品費用600億至700億元。

適應全面兩孩政策將健全配套政策

去年是全面兩孩政策實施第一年。王培安說，2016年全國住院分娩嬰兒活產數為1846萬，是2000年以來出生規模最大的一年，較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬人。婦女總和生育率達到1.7以上。“這幾個數據說明，全面兩孩政策實施的效果是相當明顯、相當樂觀的。”王培安說，下一步，國家衛計委將會同相關部門，進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業等政策，優先配置婦幼保健、托幼、學前和中小學教育等公共服務資源，構建生育友好的社會環境，鼓勵群眾按政策生育，保持適度生育水平，促進人口長期均衡發展。

[責任編輯：楊凡、李娜]

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