原標題：山東青島：診療服務“日間化”便民更惠民

來源：青島日報

原標題：山東青島：診療服務“日間化”便民更惠民

來源：青島日報

近年來，隨著醫學技術和醫療服務理念的進步，日間診療服務模式在青島醫療機構中迅速推廣。作為介于常規住院和門診間的新型醫療服務模式，日間診療服務模式通過改變醫院的服務流程和管理模式，使過去需要住院多日的患者現在只需24至48小時就可以出院。

“與門診服務相比，日間診療可以提供更全面的診療服務和更安全的醫療照護，同時較常規住院服務更便捷，可以節約患者及陪護人員的時間和費用。”青島市衛生健康委專家介紹，該服務模式以“短、平、快”的特點得到廣大患者認可。近日，記者分別前往康復大學青島中心醫院和山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院，體驗日間診療服務模式的惠民之處。

精準用藥管理助力日間診療提效

惡性腫瘤發病率呈上升趨勢，如何通過有限的醫療資源滿足腫瘤患者的醫療需求，成為亟待破解的難題。日間診療作為一種新型診療模式，是提升醫療資源使用效率的重要手段。康復大學青島中心醫院在山東率先成立日間診療中心，并開設了長江以北首家腫瘤日間化療病房。有數據顯示，2015年以來，康復大學青島中心醫院日間診療中心每年出院患者超6000人次，2023年實現了1萬余人次的收治。

53歲的張女士是日間病房的受益者，以往她接受化療需要長時間住院，不僅治療周期長，而且花銷大。在日間病房，她只需提前預約好治療時間，就可以完成相應治療，而且白天靜脈注射化療藥物后，晚上就能回家，真正實現了“隨化隨走”，不僅大大縮短就醫等候時間，也節省了不少住院費用。

日間診療中心以日間靜脈治療為主要方案，其高效率的運作模式，對藥物的調配、配送、執行以及信息化水平提出了更高的要求。2024年，康復大學青島中心醫院從提升“走讀式”患者的藥學服務水平入手，打造PIVAS管理系統，實現日間診療服務整體效率的提高。

通過這套管理系統，靜脈用藥調配中心可以共享日間診療中心床位的患者預約信息，實現首診患者化療方案早審核、超說明書用藥綠色通道備案，實行治療用藥早準備，臨采藥品、緊缺藥品早調度，保證患者化療療程的連續性。靜脈用藥調配中心還制定了日間病房藥物調配標準化流程，精準安排患者靜脈輸液順序，通過“先發后延”發藥法，縮短患者首個靜脈用藥等待時間，將藥學服務延伸至輸液床旁。

“當醫生開具醫囑后，PIVAS管理系統就會接收到信息，審核合格后調配藥物，并將相關藥物信息同步更新至患者的住院信息中，護士在輸液床旁掃描藥物二維碼，再次確認患者的藥物信息匹配無誤，實現靜脈用藥的大閉環。”相關工作人員介紹，此舉讓藥物配送清晰、明了、準確，極大提升了給藥及注射效率。

數據顯示，PIVAS管理系統讓患者的首次靜脈用藥等待時間控制在60分鐘以內，帶動日間診療中心的床位周轉率提高了180.7%。

日間手術讓平均住院日下降到1.15天

日間手術模式作為診療“日間化”的又一創新之舉，是指在24小時內完成入院、手術和出院，主要適用于手術風險較小、操作時間短、預計出血量少、術后并發癥較少的病例。這種模式能夠縮短住院時間，提高醫療資源的利用率，降低患者的醫療費用，為患者提供更加便捷的就醫體驗。自2018年起，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院持續優化日間手術管理，讓患者切實感受到日間手術帶來的高效、便捷。

為解決日間手術患者術前檢查費用的醫保報銷問題，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院自主開發了HIS虛擬床位。門診患者預約日間手術時，可在簽署知情同意書后繳費辦理“虛擬入院”，醫生開具準備階段需要完善的術前檢查項目，相關費用納入住院醫保結算。患者正式入院當日，醫院會將患者轉移至正式床位，完成“入院準備轉正式入院”，最大程度減少患者入院后等待檢查結果的時間。

近年來，該院不斷優化環境布局，調整功能區域。患者在日間病房即可集中完成入院前檢查、手術預約、出入院辦理、術后常規復查，真正實現了一站式全流程服務，大幅提升了診療效率。該院還在各病種區域設置了相應的住院準備中心，患者在對應區域即可完成日間手術預約。

玻璃體腔注藥手術是眼底疾病的重要治療方法之一，患者需要在一段時間內多次手術。以往因為病房床位不足、住院流程復雜等原因，患者的等待時間較長。山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院自2023年成立了玻腔注藥中心，獲授全國“一站式玻璃體腔注藥示范基地”。該中心基于日間診療模式，實現了入院檢查、預約手術、術前準備、注藥手術、出院結算的一站式服務，徹底解決“預約難、流程煩、等待久”三大堵點，患者眼底診療時間縮短至1天內完成。

為解決部分日間手術老年人沒有家屬陪診的問題，該院還根據各眼科亞專業的患者年齡特點，分別增設具有醫學或護理專業背景的醫輔人員，全程輔助此類老年患者完善術前檢查、做好檢查登記、查看結果完成進度，再聯系醫生護士開展下一步檢查或宣教。

開展日間手術6年來，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院預住院前等待時間（當天）平均下降3分鐘，入院后手術等待時間同比下降0.3小時，手術后在院等待時間下降0.8小時，2023年平均住院日下降到1.15天，日間手術占比達到擇期手術總量的92.76%，患者的滿意度顯著提高。（記者 黃飛）（完）

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