原標題：配備家庭醫生、分級管理 山東各地創新舉措做好重點人群健康服務

來源：大眾日報

原標題：配備家庭醫生、分級管理 山東各地創新舉措做好重點人群健康服務

來源：大眾日報

疫情新形勢下，做好老年人、孕產婦、慢性基礎性疾病患者等重點群體健康服務，成為筑牢保健康、防重癥防線的關鍵。國務院聯防聯控機制日前印發《新冠重點人群健康服務工作方案》，根據方案要求，山東各地堅持分類分級，落實管理責任，做好新冠重點人群健康服務工作。

12月22日早上9點，持續了一夜的降雪仍沒有停。威海市環翠區竹島街道望島社區衛生服務站站長楊愛華穿上防護服，帶上血壓計等設備，前往轄區一戶腿腳不便的老人家中問診。進門后，楊愛華先為老人測量了血壓，并送上了新冠病毒感染者診療明白紙，囑咐老人有特殊情況一定聯系她。

“我們衛生站現有4個團隊共12名家庭醫生，最近根據對方是否注射疫苗、是否有基礎病、是否有慢性腎病或免疫系統疾病等將轄區人群進行分類，分為重點人群、次重點人群、一般人群三類，我們會根據情況調整隨訪頻次。”楊愛華說。目前，環翠區共有105個家庭醫生團隊、327名家庭醫生，60歲以上老年人簽約7.6萬人、簽約率82.58%。

醫療服務科學精準，必須充分掌握重點人群健康情況。此前，我省發布《關于優化完善我省疫情防控政策措施的通知》，針對加強重點人群健康情況摸底及分類管理，指出要縣、鄉兩級建立重點人群健康狀況摸底建檔工作專班，發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”的作用，摸清轄區內患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種情況，實施分級分類管理，制訂醫療服務應急保障預案。

“我們對社區1264名65歲以上的老年人進行了問卷調查。”濟南市市中區七里山街道七東社區書記王美華說，目前社區已認真摸排重點人群基本信息數據。在統計好老人家庭情況及身體情況后，社區工作人員又將檔案分為“紅、黃、藍”三星級分類管理。“紅星”老人，需要社區工作人員特別關注，“黃星、藍星”老人通過電話、微信等方式實行“非接觸式”隨訪機制。

此外，七里山街道還成立特殊人群隨訪工作微信群，制作《七里山街道特殊人群隨訪服務記錄》，每日一上報、每日一匯報，形成特殊人群定期隨訪機制。

在臨沂，12月15日起，蘭山區、河東區、羅莊區陸續向市民公布了家庭醫生簽約服務團隊信息，尤其對于轄區高齡、行動不便等感染新冠病毒的老年人，在開展健康評估的基礎上，家庭醫生還可提供上門巡診或協助轉診。每個家庭醫生簽約團隊包含一名醫生、一名護士和一名公共衛生部門的工作人員。

在淄博市桓臺縣少海街道社區衛生服務中心，負責人孫義介紹：“這幾天，我們正在加緊整理居民健康檔案，將轄區內65歲以上老人按照有無基礎性疾病以及有無接種疫苗等標準進行分類分級。”目前，中心已成立10個家庭醫生服務團隊，實施簽約診療，為重點人群提供個性化服務。

12月22日起，日照莒縣各鄉鎮街道的家庭醫生簽約團隊開始為65歲以上合并基礎病老年人等重點人群免費送上12708個“健康防疫包”。“健康防疫包”里包含溫馨提示卡（明白紙）、抗原試劑盒、抗病毒和清熱退燒等藥物，以及N95口罩、醫用外科口罩等防護用品，可以一定程度上滿足重點人群生病用藥、日常防護等需求。據了解，莒縣共摸排18.1萬名65歲以上老年人，并按照年齡、基礎疾病、疫苗接種情況等分類標記，建立了臺賬，做好必要的醫療服務保障。

在青島市北區，“愛心藥物健康包”也被逐批發放到了60歲以上老人等重點人群手中。各街道與社區衛生服務中心（站）建立密切聯系，動態掌握健康包的剩余數量，不斷調配藥品供應。

在泰安，岱岳區多個村衛生室積極開展延伸醫療服務，以家庭為日常護理場所，滿足行動不便患者就醫需求。鄉村醫生們化身“多面手”，立足“人員熟、地域熟、情況熟”的優勢，入戶開展診療，提供送醫送藥服務，對居家的重點人群進行健康咨詢和用藥指導。

（□記者 常青 孫業文 紀偉 鄭莉 丁兆霞 王佳聲 李媛 劉濤 通訊員 賈依琳 王英臣 孫玉唐　參與采寫）

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。