原標題：警惕！這樣可能比“陽”了更危險

來源：中國新聞網

原標題：警惕！這樣可能比“陽”了更危險

來源：中國新聞網

居家治療過程中，藥箱中充足的退燒藥，能讓人安心不少。不過，專家提醒，不恰當用藥往往更加危險。近期，患者自行亂服藥物造成急性肝、腎損傷的現象屢有發生。

有女子在感冒初期2天內吃了7種感冒藥后因急性肝損傷入院急救；

一位患者將止咳、化痰、退燒、止疼等一共十余種藥每種藥取兩粒一起服下，因肝衰竭被送往急診；

成都一家醫院急診科近日已經收治了十多例因為不正確使用降溫退燒類藥物，而引起消化道疾病的患者……

“亂用藥”或比“沒有藥”更可怕！

北京大學第一醫院藥學部副主任周穎指出，為了效果“立竿見影”，多種退熱藥同時使用、隨意縮短用藥時長、咳嗽退熱等中成藥與西藥混用等問題不少。而自行亂吃藥中毒乃至導致不可逆的器官損傷，往往更易威脅生命，須提高警惕。

“陽了”就要開始用藥嗎？

吃藥的目的是緩解癥狀。當陽性感染者還沒有任何癥狀時，原則上可以不對癥處理。服藥來“預防”奧密克戎感染，不僅不一定有預防效果，還有可能產生一些藥物不良反應。

預防感染，或者感染后未出現癥狀時，注意休息，保持輕松的心情、規律的作息就可以了。如果出現了癥狀，對癥處理就可以，大多數人能在7—10天左右自愈。

發燒了，要趕緊吃藥降體溫嗎？

發熱38℃左右，可采取物理降溫，多喝水，出點汗。發熱高于38.5℃時可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥。

需要注意的是，服用退熱藥需要嚴格參照藥品說明書中的用量、時長、每天最大劑量都應嚴格遵循。切不可隨意加大劑量、縮短用藥間隔。

另外，很多復方感冒藥都含有布洛芬、對乙酰氨基酚等成分，一定要慎重選擇，不要重復用藥，以避免同一成分用量過多。

癥狀較多時可以同時服用多種藥物嗎？

為了避免藥物不良反應和藥物相互作用，一般的用藥原則為：能不用就不用，能少用就不多用，能口服不注射。

如果有癥狀，可以根據癥狀有針對性地選擇用藥。比如，發燒、頭痛、身上酸痛，嚴重影響休息，可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物。鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定等藥物?？人杂刑档龋捎弥箍褥钐邓帯Ｈ绻@些癥狀都有，可以用復方感冒藥。

但需要注意的是，千萬不要重復吃多種同類藥，避免因過量攝入同類藥品成分損害身體。

常年服藥的老年人也可以自行用藥嗎？

某些老年人肝腎功能有變化，且常伴有多種慢性病，最好不要盲目用藥，在用藥前要關注所用藥物是不是需要比年輕人用藥量少，多藥聯合使用是否會導致相互作用。建議老年人出現癥狀后，可通過互聯網醫院的醫師或藥師進行用藥咨詢，獲取最佳用藥建議，最大程度避免不合理用藥帶來的副反應。

“陽”了吃藥，該注意哪些事項？

中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀介紹，感染新冠病毒以后，有發熱、全身疼痛癥狀，可以用一些解熱鎮痛的藥。有咽喉腫痛、咳嗽咳痰、胃腸道癥狀，可以用一些相應的對癥藥物。在使用這些藥物前，一定要認真閱讀說明書，看好劑量、使用頻次、注意事項。

楊汀指出，在用這些藥的時候，不要飲酒或者喝含酒精類的飲料；盡量用簡單一些的藥，不同的藥物有時候可能會相互影響，增加潛在的不良副作用；不建議為了迅速控制癥狀而加倍藥物劑量。加倍藥物劑量，效果不一定好，但是增加了肝臟的負擔，增加了副作用。

另外，一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀，有一定的康復效果，大家可以根據自身情況合理選用。

是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒藥物？

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，目前，大部分人感染新冠病毒后表現為輕型或無癥狀，但也有少部分病人尤其是有基礎病和沒有接種疫苗的老年人，會出現肺炎等癥狀，對這類重癥高風險人群應進行早期干預。

第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定，早期使用都可能減少重癥的發生，縮短病程、縮短病毒排毒的時間。目前這三種抗新冠病毒藥物都應在醫療機構和醫生的指導下使用。

其中，單克隆抗體需要靜脈給藥，需要在住院期間使用，在門診或者家里不適合使用；奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風險，適應癥人群是輕型和普通型，使用時要特別注意藥物之間的相互作用；阿茲夫定也是小分子抗病毒藥，可以用于治療新冠肺炎，但有一些注意事項，需要在醫生的指導下使用。

這些藥物可能導致肝損傷

西安交大一附院感染科主任醫師何英利、博士張國妤，消化內科主任醫師李紅霞三位專家科普：

什么是藥物性肝損傷？

專家介紹，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷，重者可致急性肝衰竭。

新冠肺炎相關的哪些藥物可以導致肝損傷？

專家提醒，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮痛類藥物，過量均容易導致藥物性肝損傷，還有一些中草藥也是藥物性肝損傷的常見原因。

藥物性肝損傷是否可以預防？

答案是：當然可以。

首先，在用藥前一定要認真閱讀藥品說明書，注意在說明書中對藥物肝毒性給予黑框警示、警告和預防措施。

其次，要遵循說明書合理用藥，控制藥物用量，避免濫用藥物。

第三，在用藥期間要定期進行肝臟生化學檢測。

最后，要加強安全用藥的公眾健康教育，特別是要消除中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑無肝毒性的錯誤認識。

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