張伯禮：本輪疫情發(fā)現(xiàn)較晚，暴露防控薄弱點(diǎn)

來源：科技日報

作者：

2021-09-19 18:16:09

原標(biāo)題：張伯禮：本輪疫情發(fā)現(xiàn)較晚，暴露防控薄弱點(diǎn)

來源：科技日報

受此輪新冠肺炎疫情影響，截至9月16日，福建莆田已有49名12歲以下兒童確診新冠肺炎，泉州、廈門等地確診人員中也出現(xiàn)了12歲以下兒童病例。

對于兒童感染新冠問題，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長張伯禮在答復(fù)科技日報記者提問時分析，由于病毒的隱匿性很強(qiáng)，本輪疫情發(fā)現(xiàn)較晚，最先在學(xué)校被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致低齡感染患者較多，再加上疫情所在地屬農(nóng)村地區(qū)，防控力度相對薄弱，所以造成了一定量的傳播。目前此輪福建疫情中感染德爾塔病毒的孩子癥狀較輕，需進(jìn)一步密切觀察，而中醫(yī)藥在治療兒童新冠肺炎方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。

建立患兒檔案密切觀察長期影響

此輪疫情，特點(diǎn)之一就是12歲以下兒童比例較高。

“疫情局勢不可輕視，根據(jù)國外的研究報告顯示，孩子們感染德爾塔病毒的癥狀比之前的病毒發(fā)生的癥狀要重得多，令人擔(dān)心。”張伯禮院士說，但從福建現(xiàn)在情況來看，目前感染德爾塔病毒的孩子癥狀還是比較輕，需進(jìn)一步密切觀察。

這次疫情也暴露出，12歲以下兒童是當(dāng)下疫情防控的薄弱點(diǎn)。張伯禮表示，中醫(yī)理論認(rèn)為兒童“臟腑嬌嫩，形氣未充”，身體免疫力不如成年人，學(xué)校人員密集，一旦發(fā)生疫情，容易在短時間內(nèi)形成較多的病例；并且小兒的病程發(fā)展快，救治更加復(fù)雜。

張伯禮表示，中醫(yī)藥在治療兒童新冠肺炎方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢，中醫(yī)理論認(rèn)為新冠疫病基本病機(jī)為濕毒閉肺，中醫(yī)藥可以全病程介入，隨時根據(jù)患兒證候變化調(diào)整方藥及劑量，做到精準(zhǔn)動態(tài)治療，對疑似及輕癥的患兒，中醫(yī)藥早期介入可減輕癥狀；對癥情明顯的患兒，中西醫(yī)結(jié)合，積極運(yùn)用中醫(yī)藥減輕癥狀及減少病情加重可能；對恢復(fù)期患兒，結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)節(jié)全身免疫狀態(tài)，改善肺功能，促進(jìn)身體康復(fù)。

張伯禮建議，應(yīng)格外注意患兒的心理照護(hù)，患兒父母無法陪護(hù)照顧極大增加了病區(qū)醫(yī)護(hù)的工作壓力，建議增加兒童病區(qū)護(hù)士人數(shù)，加強(qiáng)對患兒的生活照護(hù)和心理引導(dǎo)，并且及時建立患兒檔案及遠(yuǎn)期隨訪制度，以觀察新冠病毒對兒童生長的長期影響。

希望用一個多月控制住此輪疫情

9月17日下午福建省政府新聞辦在疫情防控工作新聞發(fā)布會上通報，福建省疾控中心對陽性感染者進(jìn)行病毒基因組測序，已出結(jié)果的56例病例，分析均為德爾塔變異株，均屬同一傳播鏈。

“德爾塔病毒的傳播力很強(qiáng)，目前我國12歲以下的孩子基本沒有接種新冠肺炎疫苗，學(xué)校加強(qiáng)防控非常關(guān)鍵。”張伯禮表示，依據(jù)現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)，我們希望用一個多月的時間，能把它控制住。

兒童感染新冠的途徑和成人無明顯差別，其傳染源主要是新型冠狀病毒的感染者和無癥狀感染者，傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。在相對密閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠的情況下，也存在氣溶膠傳播的可能。還要注意感染者的尿液和糞便污染環(huán)境導(dǎo)致的傳播，以及應(yīng)注意防范接觸被病毒污染的物品造成的感染。

張伯禮院士給出兒童預(yù)防新冠肺炎感染的具體建議：

一、家長嚴(yán)格消毒后再抱孩子。兒童發(fā)病以家庭聚集發(fā)病多見，建議家長每天回家后應(yīng)第一時間洗手、洗臉、更換外套，家長如有中、高風(fēng)險地區(qū)相關(guān)暴露史，一定要注意及時報備、檢測核酸并進(jìn)行隔離，避免和兒童的接觸。

二、兒童科學(xué)佩戴口罩。在人員密集的場所，比如商場、超市、醫(yī)院等，乘坐公共交通工具時，比如公交車、火車、飛機(jī)等，這些情況下都需要佩戴口罩，尤其是5歲以上的兒童。盡量選擇適合兒童年齡的兒童口罩，這樣能保證口罩和面部的貼合度，能起到有效的防護(hù)。不建議兒童使用成人的口罩，不建議7歲以下的兒童使用N95口罩，孩子如出現(xiàn)不舒服癥狀時可于開闊空間摘掉口罩。

三、加強(qiáng)兒童防護(hù)，減少外出。盡量少去人員密集和空間密閉的場所，室內(nèi)每日開窗通風(fēng)，戶外活動時盡量到開闊的公園，每天保證規(guī)律作息，均衡飲食。

四、做好兒童手部衛(wèi)生。普及七步洗手法，飯前便后、從公共場所返回家中、乘坐公共交通工具后要及時洗手。

新冠疫苗將由高到低年齡組梯次推動接種

目前絕大多數(shù)國家地區(qū)，新冠疫苗接種對象都是12歲以上。我國目前對青少年疫苗接種計劃有序推進(jìn)，年齡范圍在12-17歲。

但根據(jù)疫情防控需要以及保證安全性前提下，會逐步將接種年齡段放寬。

據(jù)報道，今年年初，科興中維啟動了未成年人人群臨床研究，一期臨床和二期臨床已完成，數(shù)百人臨床研究表明兒童組（3歲-17歲）接種疫苗之后安全性良好，和18歲的成人組一樣安全，抗體水平也和成年人一樣。

今年6月國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國家已批準(zhǔn)將新冠疫苗緊急使用年齡范圍擴(kuò)大至3歲以上，將根據(jù)疫情防控需要由高年齡組向低年齡組梯次推動接種。

張伯禮表示，對于年幼兒童，要比成人更加嚴(yán)格對待，要花更多時間確保科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。