沒密接、沒出省，成都患者因何感染德爾塔？流調(diào)揭秘

來源：新華社

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2021-08-23 17:21:08

原標(biāo)題：沒密接、沒出省，成都患者因何感染德爾塔？流調(diào)揭秘

來源：新華社

新感染者跟此前確診的一家三口沒有任何密切接觸，前面14天也沒出過四川，他是如何被感染的？該感染者在天府機(jī)場工作，難道機(jī)場出現(xiàn)新傳染源？一系列疑問下，看四川流調(diào)溯源如何在30多個小時里“破案”。

20多位流調(diào)溯源“偵探”、30多個小時緊急“破案”、在126萬平方米“順藤摸瓜”……在與德爾塔病毒的交手中，成都天府國際機(jī)場（下稱天府機(jī)場）上演了一場驚心動魄的“抓毒記”。

一例“意料之外”的感染者

“男，34歲，陽性，成都天府國際機(jī)場航站區(qū)工作人員”——7月28日凌晨，在四川省疾控中心一間辦公室里，一則突如其來的消息，讓這幾天連軸轉(zhuǎn)、剛準(zhǔn)備瞇一下的祝小平頓時驚醒。他揉了揉太陽穴，喝了一大口濃茶。

在疾控領(lǐng)域奮戰(zhàn)36年，參與過上百次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的祝小平，敏銳意識到：“這一次不簡單”。

作為四川省衛(wèi)生健康委應(yīng)對新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組疾病防控專家組組長，祝小平停頓幾秒后，熟練撥出幾個號碼，了解事情經(jīng)過。

掛掉電話，祝小平眉間的皺紋更深了——“這個人的感染原因尚不明確”，電話里基層疾控人員的話久久盤旋。

祝小平知道，這群負(fù)責(zé)新冠病毒流行病學(xué)調(diào)查的疾控人，在與病毒的多次交手中已錘煉出“火眼金睛”，他們每天抽絲剝繭不放過每一個細(xì)節(jié)，剖析病例如何感染，精心排查疑似病例，甚至是識破患者隱瞞……而這次，“福爾摩斯”們遇到了一個棘手案例。

祝小平知道，7月27日上午，四川省人民醫(yī)院剛報告發(fā)現(xiàn)3例陽性感染者，是從湖南張家界旅游回來的一家三口，經(jīng)他帶領(lǐng)的團(tuán)隊緊急分析流調(diào)溯源，病毒源頭明確指向南京祿口機(jī)場，而祿口機(jī)場的病毒恰是來勢洶洶的德爾塔變異毒株。

新報告的這例感染者，則是一家三口確診后，成都報告的第4例感染者。

疑問撲面而來：這位男士跟此前確診的一家三口沒有密切接觸，前面14天也沒出過四川，他是如何感染的？

更讓祝小平緊張的是：該男士在天府機(jī)場工作，難道機(jī)場有新傳染源？

緊急向上級匯報后，祝小平意識到，不能耽擱，必須以最快速度搞清來龍去脈，因為“病毒也在跟我們賽跑”。

2020年4月，四川省衛(wèi)生健康委應(yīng)對新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組疾病防控專家組組長、四川省疾控中心流行病學(xué)首席專家祝小平（右二）和同事進(jìn)行流調(diào)研判四川省疾控中心供圖

在126萬平方米里找“毒”

7月的成都正值盛夏，空氣中的熱氣疊加四川盆地的地形，讓來來往往的行人仿佛置身蒸籠，渾身黏糊糊的。

一輛小轎車疾馳在由北往南的天府大道，朝著新開通的天府機(jī)場駛?cè)ァ＼嚿献职玖艘徽沟淖Ｐ∑胶退耐聜儭４蠹已廴t紅的，有的已經(jīng)在車上睡著，祝小平也閉著雙眼，但他沒有休息，而是在飛速思考。外面炎熱躁動，車?yán)锸制届o。

天府機(jī)場距成都市中心約50公里，航站樓總面積126萬平方米，是成都的第二個機(jī)場。

今年6月，天府機(jī)場正式投運，目前航班尚不算多。

“126萬平方米。”祝小平的腦海里不斷閃現(xiàn)這個關(guān)鍵詞，并由之蹦出一個新難題：如何在這126萬平方米里“大海撈針”抓到病毒？

留給祝小平的時間并不充裕，甚至非常緊張——省衛(wèi)健委的時限是不超過一天半，堪堪30多個小時。

任務(wù)重大，四川緊急組建機(jī)場流調(diào)溯源專班，由祝小平牽頭。20多名成員全部是身經(jīng)百戰(zhàn)的流調(diào)溯源“干將”，每個人都是“福爾摩斯”。

有了精兵強(qiáng)將，還要看作戰(zhàn)策略。憑借多年與病毒“戰(zhàn)斗”的經(jīng)驗，祝小平首先召集大家在天府機(jī)場現(xiàn)場研判。經(jīng)過梳理，大家發(fā)現(xiàn)，目前掌握的唯一一條線索是：確診的一家三口7月25日乘飛機(jī)降落在天府機(jī)場。

于是緊急調(diào)出這班飛機(jī)降落后的所有監(jiān)控錄像。

查看完錄像，大家心頭的疑惑更重了——“監(jiān)控錄像顯示，確診的一家三口下飛機(jī)后，直接出機(jī)場，打車回家了。在機(jī)場沿途走過的時間，只有10分鐘左右。”祝小平說。

在這關(guān)鍵的10分鐘里，被感染的第4例病例還在另一航站樓跟同事開會，雙方并無時空交集。

“探案”一時陷入僵局。

如果你是病毒，你怎么傳染？

祝小平再次召集大家碰頭。“我們讓每個人提出自己的思路：如果你是病毒，你怎么傳染？”

“從飛機(jī)混入”“感染者自己帶進(jìn)來”“確診的一家三口留下”……幾十個設(shè)想噴涌而出。大家對每個設(shè)想一一討論、反復(fù)研究，終于有了眉目。

“我們討論發(fā)現(xiàn)，有兩個看似不相關(guān)但實際可能勾連的關(guān)鍵點：一是確診的一家三口走過的那10分鐘；二是第4例感染者的具體工作內(nèi)容。”祝小平說，第4例感染者的工作主要是在機(jī)場巡邏進(jìn)行安全督查。

大家緊急分工，一組一幀一幀反復(fù)查看一家三口錄像，記錄可能出現(xiàn)問題的現(xiàn)象；另一組由祝小平帶隊，穿好防護(hù)服，再走一遍一家三口走過的路。

從飛機(jī)落地、機(jī)艙門開啟、踏入航站樓，朝著出口方向走……祝小平小心翼翼重復(fù)這段路。不過幾百米距離，他卻走得十分緩慢，一邊走一邊觀察兩邊所有設(shè)施和可能出現(xiàn)的疑點。

垃圾桶、花盆、廣告櫥窗……突然，前方一臺水平電動扶梯引起祝小平的警覺。他的腦海瞬間“噴”出反反復(fù)復(fù)查看過的一個監(jiān)控鏡頭——確診的小男孩在扶梯上出現(xiàn)過。

祝小平立即走過去踩上扶梯。這時，扶梯自動開始向后移動，他不自覺地要伸手握住旁邊的扶手。

扶手！祝小平腦中交織的各種混沌想法突然清晰。

他趕緊跑出去，沖進(jìn)會議室，讓正在查看錄像的小組成員尋找“扶手”。

隨著鼠標(biāo)移動，“扶手”在屏幕上出現(xiàn)，時間顯示為7月25日晚8時35分，人群陸續(xù)從飛機(jī)走出，路過那一段水平電動扶梯。這時，扶梯上出現(xiàn)了一個小男孩，就是確診的孩子。他跑在前面，沒戴口罩，正在扶梯入口處等待后面走來的家人，而他的一只手，正握在右手邊的扶手上。“屏幕里還出現(xiàn)一聲輕微的咳嗽。”

祝小平說，幾秒鐘后，家長趕上來，帶著小男孩匆匆走出機(jī)場。人群陸續(xù)散去，經(jīng)過的人沒有人再次摸過那段扶手。一直到當(dāng)晚10時20分左右，當(dāng)天負(fù)責(zé)安全巡邏的兩位機(jī)場工作人員走過那段路，他們一路走一路說，踏上水平電動扶梯后，右手邊的男子不自覺地把手放在了右邊的扶手上。

找到了！先后摸過同一段扶手——是這兩名感染者唯一的共同點。

“破案點”出現(xiàn)，但還需要更有力的證據(jù)——真是扶手導(dǎo)致病毒傳播嗎？

祝小平坦言，當(dāng)時他壓力很大：“這個案例的病毒傳染路徑的偵破，關(guān)系到后續(xù)防控措施是否精準(zhǔn)。如果不是扶手，就說明天府機(jī)場還存在潛藏傳染源，機(jī)場是人流密集的重點防控場所，防控形勢不容樂觀。”

很快，一個強(qiáng)有力的證據(jù)拿了出來。經(jīng)過基因測序，證實兩名感染者病毒基因高度同源。“也就是說，真的是摸了同一個扶手導(dǎo)致的病毒傳播。”

祝小平懸著的心稍稍放下。“這也證實德爾塔病毒傳播能力更強(qiáng)，以及機(jī)場等重點場所存在防控盲區(qū)。”

祝小平介紹，此前對機(jī)場的消殺側(cè)重環(huán)境和常見物品，這次“破案”發(fā)現(xiàn)電動扶梯存在消殺盲點，尤其是電動扶手不斷移動，人工消殺很難不留死角，容易留下隱患。天府機(jī)場后續(xù)沒有直接關(guān)閉，而是減少航班數(shù)量，強(qiáng)化各處環(huán)境死角消殺和人員防控。

“吸取這次教訓(xùn)，我省部分公共場所已安裝電動扶梯紫外線自動消殺裝置，隨著扶手移動，可通過紫外線自動殺毒。”祝小平說。