原標(biāo)題：艾滋病患者必須如實(shí)告知配偶 云南新規(guī)引發(fā)熱議

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)

艾滋病患者須如實(shí)告知配偶，云南新規(guī)引發(fā)熱議——

保護(hù)患者隱私權(quán)和伴侶知情權(quán)并不沖突

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今年3月1日起，云南施行新修訂的《云南省艾滋病防治條例》。該《條例》第二十條規(guī)定：感染者應(yīng)當(dāng)將感染艾滋病事實(shí)及時(shí)告知配偶或者性伴侶；本人不告知的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知。該《條例》第五十七條規(guī)定：不履行告知義務(wù)的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

近日，“向伴侶隱瞞艾滋將構(gòu)成犯罪”的話題登上熱搜。云南施行新修訂的《云南省艾滋病防治條例》引發(fā)熱議，不少網(wǎng)友留言表示支持，“應(yīng)全國(guó)推廣”“早就應(yīng)該明確”。

艾滋病患者必須如實(shí)告知配偶

云南省人大教科文衛(wèi)委員會(huì)主任委員和紅梅介紹，新修訂的《條例》除了保留原條例中一些行之有效的規(guī)范外，強(qiáng)化新形勢(shì)下艾滋病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防控體制機(jī)制；強(qiáng)化艾滋病預(yù)防控制，對(duì)不同人群采取相應(yīng)的綜合干預(yù)措施、高危人群管控、遵循“知情不拒絕”原則擴(kuò)大檢測(cè)范圍等進(jìn)行規(guī)定；強(qiáng)調(diào)艾滋病防治的宣傳教育；突出艾滋病醫(yī)療救治；并新增艾滋病“涉外管理與服務(wù)”章節(jié)，體現(xiàn)云南特色。

其中第二十條規(guī)定：“感染者和病人應(yīng)當(dāng)將感染艾滋病病毒的事實(shí)及時(shí)告知其配偶或者性伴侶；本人不告知的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知。”第五十七條規(guī)定，感染者和病人不及時(shí)將感染艾滋病病毒的事實(shí)告知其配偶、有性關(guān)系者等存在暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群，依法承擔(dān)民事責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

云南省人大常委會(huì)法工委行政立法處處長(zhǎng)黃旭東表示，這一條款與國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》第三十九條第二款：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息，并不沖突。國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》只是禁止公開信息，單獨(dú)告知感染者和病人的配偶或性伴侶不應(yīng)錯(cuò)誤地理解為“公開”。此外，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等也并不禁止為切斷傳染病傳播而告知傳染病感染者的密切接觸者。

網(wǎng)傳“向伴侶隱瞞艾滋病將構(gòu)成犯罪”的說(shuō)法不準(zhǔn)確，應(yīng)為“向伴侶隱瞞艾滋病有可能構(gòu)成犯罪”。云南省人大教科文衛(wèi)委員會(huì)法規(guī)處副處長(zhǎng)石永佳解釋說(shuō)，“(新版《條例》)第五十七條，實(shí)際上說(shuō)的是兩層意思。先承擔(dān)民事責(zé)任，嚴(yán)重者才是刑事責(zé)任。準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是如向配偶或者性伴侶隱瞞艾滋病，且因性行為沒(méi)有采取保護(hù)措施導(dǎo)致配偶等染上了艾滋病，肯定就違反刑法了。”

保護(hù)患者隱私權(quán)和伴侶知情權(quán)并不沖突

同濟(jì)大學(xué)法學(xué)教授金澤剛表示，我國(guó)《艾滋病防治條例》早就明確規(guī)定，有關(guān)機(jī)構(gòu)“進(jìn)行艾滋病流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，被調(diào)查單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況”，同時(shí)也規(guī)定“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息”。

“前者是為了公共利益之需，是為了國(guó)家和社會(huì)積極應(yīng)對(duì)和防控艾滋病，并不損害病人個(gè)人利益；而后者則是強(qiáng)調(diào)對(duì)病人個(gè)人的私權(quán)保護(hù)，所以，各種防控艾滋病的宣傳不得暴露，哪怕是間接泄露病人的信息。”他說(shuō)。

對(duì)此，《民法典》第一千二百二十六條也規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”，同樣是這個(gè)道理。

“但當(dāng)夫妻(或者情侶)之間的知情權(quán)(來(lái)自于忠實(shí)義務(wù))和患者個(gè)人隱私權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，面對(duì)一方可能染上嚴(yán)重傳染病因而損害其重大身體健康利益時(shí)，知情權(quán)更需要尊重和保護(hù)。”金澤剛說(shuō)。

告知配偶有益于精準(zhǔn)防治艾滋病

上海市的李小姐婚后半年才得知自己的丈夫江某患有艾滋病。雖然他一直有服藥阻斷，沒(méi)有傳染給她和胎兒，但這種欺騙行徑讓李某對(duì)這段婚姻再難產(chǎn)生信任。

上海閔行法院依據(jù)《民法典》審理了這起案件，因江某在婚前隱瞞了自己患病的事實(shí)，根據(jù)法律規(guī)定，撤銷了他們的婚姻關(guān)系。

2020年4月，李小姐懷孕，6月28日雙方登記結(jié)婚，并進(jìn)行了婚檢。正是這次婚檢，將男方隱藏了8年的艾滋病史暴露出來(lái)。

醫(yī)生要求江某務(wù)必將生病一事告訴妻子，江某思索再三后，向李小姐坦白了這個(gè)隱瞞多年的秘密。盡管江某表示長(zhǎng)期服藥，無(wú)傳染性，李小姐和孩子也證明沒(méi)染上病。但得知丈夫病史的李小姐仍傷心透頂，幾近崩潰，決定終止妊娠，向法院提起了訴訟，要求解除婚姻關(guān)系。

“告知義務(wù)并不是廣而告之，而是嚴(yán)格限定為配偶、性伴侶等高暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群，既能防止一些人感染后自暴自棄惡意傳播，又能一定程度上保護(hù)個(gè)人隱私，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人隱私和公眾利益的平衡。須知，任何群體都不是法外之人。”昆明市婦幼保健醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生楊淑麗說(shuō)。

楊淑麗認(rèn)為，向伴侶隱瞞艾滋病史將被追究刑責(zé)，對(duì)于艾滋病的去污名化也有莫大的意義。實(shí)際上，艾滋病毒的傳播途徑有性接觸、血液傳播和母嬰傳播幾種，相比乙肝、普通肺炎、肺結(jié)核等乙類傳染病，僅從傳播難易度來(lái)講，艾滋病其實(shí)是能夠比較規(guī)范地進(jìn)行有效防治的，可正因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)整個(gè)社會(huì)諱莫如深的態(tài)度，公民不了解艾滋病，只聽到艾滋傳播的病例，徒增恐懼，于是本能地有抵制抗拒的態(tài)度，因此艾滋攜帶者更加不敢站在陽(yáng)光下，隱瞞病情的情況又會(huì)讓有意無(wú)意中的艾滋傳播更為肆虐，長(zhǎng)此以往，這樣的惡性循環(huán)像“滾雪球”效應(yīng)愈演愈烈。

通過(guò)社會(huì)的教育普及和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)，在強(qiáng)威懾力約束下，從告知親密度高、信任感強(qiáng)的伴侶、配偶開始，有助于艾滋病毒攜帶者逐步正常地?cái)U(kuò)大有效社交的范圍。的確，法律、《條例》的要求也許有些直接，卻能夠最有效地在保護(hù)公民的同時(shí)，幫助艾滋攜帶者篩選掉帶著“有色眼鏡”的身邊人，能夠得到真正有愛的情感交流。

和紅梅表示，從近年來(lái)云南省艾滋病防治工作情況通報(bào)會(huì)看，性傳播已成為主要傳播途徑，2020年1-10月云南省檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者中，性傳播占97.5%，經(jīng)注射吸毒傳播病例數(shù)持續(xù)下降。因此，本次條例的出臺(tái)，也是為了切斷這一重要的傳播途徑。如果能得到有效執(zhí)行，必將一定程度降低艾滋病傳播速度。

記者：黃榆

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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