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專家:新冠肺炎導(dǎo)致肺纖維化概率較低 干預(yù)非常重要

來源:參考消息網(wǎng)

作者:

2020-04-21 17:40:04

參考消息網(wǎng)4月21日報道 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制4月21日15時在北京召開新聞發(fā)布會,介紹新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況。

有記者問到治愈后可能出現(xiàn)肺纖維化后遺癥的問題。對此,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,肺部嚴重感染可能會發(fā)展為纖維化,實際肺纖維化本身也是疾病進展的一個結(jié)果。就像我們皮膚割破了以后會出現(xiàn)一個瘢痕,實際肝硬化也好、肝纖維化、肺纖維化都是類似的。

王貴強說,肺纖維化常常表現(xiàn)為氣短、呼吸困難,有咳嗽等等表現(xiàn)。因此,對肺纖維化的干預(yù)還是非常重要的,預(yù)防和處理是非常重要的。

同時,王貴強指出,新冠肺炎是個急性的病毒性傳染病,病程比較短,所以導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率較低,尤其是輕型病例,大部分不會出現(xiàn)肺纖維化。但是對重癥和危重癥的病例,有可能會出現(xiàn)肺纖維化。因為我們知道,新冠肺炎對肺臟的損害是比較重的,有明顯的炎癥和損傷,炎癥損傷之后有修復(fù),修復(fù)的過程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。但是修復(fù)和纖維組織增生是個動態(tài)的過程,如果病情不重,很快可能就吸收了,但是嚴重的話,可能會殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到,有些實變和纖維化的表現(xiàn),因此對新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。

據(jù)王貴強介紹,針對這種情況,衛(wèi)健委有一系列的文件,包括出院患者康復(fù)的管理規(guī)范,以及包括健康管理的一些規(guī)范。這些辦法都是要求密切監(jiān)測和隨訪,管理這些病人。一方面,出院以后要通過康復(fù)的手段,包括中醫(yī)中藥等等,進行相應(yīng)的干預(yù),避免后遺的纖維化發(fā)生發(fā)展等等。第二是密切的監(jiān)測隨訪,對重癥、危重癥的要長期隨訪,因為纖維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的,可能需要一段時間,可能出院以后一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現(xiàn),所以強調(diào)對重癥和危重癥的要長期隨訪,觀察他可能發(fā)生的問題及時進行干預(yù)。當然,對這個病,這是個新發(fā)的傳染病,對他的轉(zhuǎn)歸到底是什么情況,仍然還需要很多研究工作。現(xiàn)在科技部也在做一系列的恢復(fù)期病人的研究,希望通過這些研究,找到病變進展或者恢復(fù)規(guī)律,指導(dǎo)臨床實踐。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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