隨著新冠疫情的全球大流行，中國以外的確診人數已超過200萬。世界各國對于疫情防控采取了松緊程度不一的公共衛(wèi)生干預措施。

封城、戴口罩、交通管制、方艙醫(yī)院……這些曾在中國武漢成功控制疫情發(fā)展的措施，到底有多大作用？其他國家是否需要同樣采取嚴格的公共衛(wèi)生干預措施？

“武漢經驗”有了數據支撐

人們期待看到武漢當地的實際數據。此前，已有部分研究論文通過數學模型、計算機模擬等方式，評估了武漢市采取封城等強干預措施對于延緩全國以及世界疫情峰值的貢獻，但仍缺乏利用武漢當地實際數據來系統(tǒng)完整地分析不斷完善的公共衛(wèi)生干預措施對武漢疫情趨勢有何影響的文章。近日發(fā)布的一篇論文填補了這個空白：武漢數據表明強干預措施能有效遏制疫情。

著名醫(yī)學期刊JAMA雜志(《美國醫(yī)學會雜志》)近日在線刊發(fā)了華中科技大學同濟醫(yī)學院科研團隊領銜的研究論文“Association of public health interventions with the epidemiology of the COVID-19 outbreak in Wuhan, China”(《武漢市COVID-19暴發(fā)流行與公共衛(wèi)生干預的關系》)。

這篇論文的研究結果揭示：公共衛(wèi)生干預措施在新發(fā)傳染病防控中具有重要作用。武漢采取的一系列不斷完善的公共衛(wèi)生措施有效遏制了新冠疫情發(fā)展，這些防疫經驗可為全球疫情防控貢獻中國智慧。JAMA雜志還于同期刊發(fā)編輯部評論，充分肯定了武漢的防疫措施的重要性。

武漢疫情被分作5個階段

研究團隊采集了截止3月8日的武漢市大疫情網的確診病例數據(32583名患者，中位年齡為56.7歲，女性比例為51.6%)，按照公共衛(wèi)生干預措施的關鍵時間點分為5個階段來開展研究。

武漢的疫情被分為5個階段：

1

第一階段是1月10日之前(12月8日至1月9日)，為疫情暴發(fā)早期，無干預措施；

2

第二階段是1月10日至22日，因農歷新年假期，春運期間產生了大量人員流動；

3

第三階段是1月23日至2月1日，采取了衛(wèi)生宣教，交通限制和家庭隔離等多種衛(wèi)生干預措施。在這個階段，武漢市關閉離漢通道，暫停市內交通，取消社會聚集活動，嚴格佩戴口罩；雷神山和火神山醫(yī)院先后開工建設，各大醫(yī)院迅速想辦法改造病房提供更多床位，各醫(yī)院實驗室和一些商業(yè)實驗室迅速開展檢測服務，顯著提高檢測能力；

4

第四階段是2月2日-16日，醫(yī)療條件和資源得到大幅改善，“四類人員”進行集中隔離和治療；同時不斷升級社區(qū)和普通市民的管控措施，采取封閉小區(qū)、居家隔離、集中配送生活物資等方式，進一步降低社區(qū)感染風險；

5

第五階段是2月17日之后，至3月8日。武漢市開始了為期三天的拉網式大排查，不斷增加核酸檢測量，并維持原有的強力管控措施不變。

強管控有效阻止疫情蔓延惡化

研究團隊分析了5個階段的發(fā)病人數、日發(fā)病率、輕重癥比例、有效再生數等指標。(注：有效再生數Rt，是指t時刻開始出現癥狀的一個患者平均能夠感染的人數。)

研究揭示：

隨著管控措施的不斷加強和完善，發(fā)病人數和發(fā)病率在第三階段達到峰值后迅速下降；

有效再生數在1月24日達到3.82的峰值后開始下降，至2月6日降至1.0以下，表明新冠肺炎已經得到了有效控制，至3月份進一步降至0.3以下；

數據分析同時表明，隨著時間推移，重癥和危重癥比例不斷下降，從第一階段的53.1%降至第五階段的10.3%。

醫(yī)護人員的感染也是文章關注的重點。做好醫(yī)護人員的防護措施是疫情防控體系的關鍵環(huán)節(jié)之一，可防止醫(yī)療體系崩潰而帶來更大的災難。

研究發(fā)現，在新發(fā)傳染病初期醫(yī)護人員發(fā)病率相比于普通人群較高，特別是在第二和第三階段，是普通人群的3倍以上，在第四和第五階段迅速下降，在第五階段已和普通人群接近。而全國各地馳援湖北的醫(yī)護人員無一感染，則反映出在有足夠的重視、充足的個人防護、較好休整的條件下，即便作為高風險的醫(yī)護人員也可以得到很好的保護。

這些數據顯示了抗擊COVID-19的“武漢經驗”確有作用。在傳統(tǒng)的嚴格防疫封鎖和隔離、交通限制、方艙醫(yī)院、拉網式大排查等防控措施的綜合作用下，武漢市最終成功控制住了COVID-19疫情。

目前新冠肺炎疫情在全球大流行，但尚未出現有針對性的疫苗和特效藥。這種情況下，公共衛(wèi)生干預措施對于阻止疫情的蔓延和惡化起著決定性的作用。

研究團隊認為，武漢采取的一系列不斷完善的公共衛(wèi)生干預措施在時間上與中國武漢市對COVID-19疫情的控制得到改善有關。這些發(fā)現可能會為其他國家和地區(qū)的公共衛(wèi)生政策提供信息，以應對全球COVID-19大流行。

來源：經濟日報經點科學工作室

記者：佘惠敏

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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