科技日報(bào)記者 張佳星

4月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就新冠肺炎患者醫(yī)療救治和抗擊疫情中護(hù)理工作發(fā)揮的作用有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

醫(yī)護(hù)界有一句名言：有時(shí)去治愈，常常在幫助，總是在安慰。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長、第43屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者、北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟在會(huì)上講述了武漢重癥病房發(fā)生的點(diǎn)滴充分證明了這一點(diǎn)。她說，護(hù)士利用下班的時(shí)間，回到駐地以后給他們所護(hù)理的拔管脫機(jī)的患者，手工制作鼓勵(lì)和加油的卡片，給他們疊千紙鶴，送給他們。我們后方給一線護(hù)理人員的蘋果，我們的護(hù)士也把它拿到病房，給每個(gè)病人的床頭桌上放一個(gè)紅蘋果，祝福他們平安……

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，武漢的重癥患者已經(jīng)從最高峰的9000多例下降到181例，取得了救治工作的顯著成效。這次新冠肺炎的救治工作中，特別是重癥的救治工作當(dāng)中，這支強(qiáng)有力的專業(yè)的護(hù)士力量發(fā)揮了重要作用。

這是一支年輕的隊(duì)伍：

援鄂護(hù)士中80、90后占90%

郭燕紅介紹，在湖北武漢援鄂醫(yī)療隊(duì)員達(dá)到4.26萬，其中護(hù)士2.86萬名，占了近70%。從年齡來看，80后、90后占護(hù)士總數(shù)的90%，其中90后護(hù)士占比達(dá)到40%。可以說這些年輕護(hù)士他們不畏艱險(xiǎn)、沖鋒在前、舍生忘死，彰顯了青春的蓬勃力量，也為青年人樹立了楷模。

這是一支專業(yè)的隊(duì)伍：

俯臥位通氣、床旁血濾等高難度護(hù)理不在話下

對于重癥和危重癥患者的救治過程中，護(hù)士是主力軍，要為患者提供非常專業(yè)的護(hù)理工作。

吳欣娟介紹，在援鄂隊(duì)伍中，護(hù)理人員占比達(dá)到將近70%。ICU病房收治的病人是最危重的新冠肺炎患者，患者病情變化非常迅速，而且常常合并有多器官衰竭或有多種并發(fā)癥，治療上非常復(fù)雜。護(hù)理工作量是非常大的，對護(hù)士的專業(yè)要求也非常高。在治療過程中，要為患者提供生活護(hù)理，因?yàn)檫@些重癥患者都很危重，基本上都下不了床，絕大多數(shù)患者進(jìn)行了有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，所以生活護(hù)理量非常大。

另外皮膚保護(hù)、營養(yǎng)支持這些都是常規(guī)護(hù)理工作，護(hù)士還要密切觀察患者的生命體征，隨時(shí)觀察他們有沒有病情變化，采取積極有效的前瞻性預(yù)防措施來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對于一些特別危重的患者，一些上呼吸機(jī)的患者需要護(hù)士提供非常專業(yè)的護(hù)理，比如氣道的管理、ECMO護(hù)理、俯臥位通氣、床旁血濾，這些都是專業(yè)性很強(qiáng)的護(hù)理工作。

吳欣娟說，我所在的ICU病房，多的時(shí)候有10多個(gè)患者都要進(jìn)行俯臥位通氣。俯臥位通氣是治療ARDS有效的措施，實(shí)施這項(xiàng)措施的過程中往往需要多名護(hù)理人員給患者改變體位。

同時(shí)在操作過程中，因?yàn)椴∪烁鞣N管路、各種機(jī)器，所以要保證管路的通暢和穩(wěn)定，并要特別關(guān)注患者的皮膚，防止壓力性的損傷。這就要求護(hù)士要有相當(dāng)?shù)膶I(yè)素質(zhì)，要有分析、應(yīng)變的能力，要求還是很高的。

這是一支暖心的隊(duì)伍：

傳遞給患者家人般的鼓勵(lì)和關(guān)心

吳欣娟說，面對突發(fā)的新型傳染病，疾病的不確定性以及對環(huán)境的陌生、沒有家屬的陪伴等等都會(huì)造成患者的焦慮、恐懼和無助這種不良情緒和心理障礙，對醫(yī)護(hù)人員來說，人文關(guān)懷和精神支持就像一劑良藥，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。我們做了一些工作。首先，加強(qiáng)和患者的交流，只有和患者多交流才能建立起彼此間的信任，還有通過分享救治成功的案例、告知患者病情控制的情況等，給患者以信心。

再一方面，由于沒有家屬的陪伴，我們通過幫助患者使用手機(jī)等通訊設(shè)備，鼓勵(lì)患者與家屬和朋友溝通，來緩解患者緊張焦慮的情緒。也通過這種方式傳遞他們的家人對患者的鼓勵(lì)和關(guān)心，讓患者更有希望。

因此心理護(hù)理方面的情緒疏導(dǎo)，主動(dòng)地與清醒的患者交流溝通，對他們進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)和精神上的支持，也是護(hù)士一項(xiàng)重要的工作。對于輕癥患者的治療和護(hù)理，比如在方艙醫(yī)院，護(hù)士要做監(jiān)測生命體征、采集標(biāo)本、營養(yǎng)支持等方面的工作，還要做大量的消毒隔離、生活護(hù)理、心理護(hù)理方面的工作。這次抗擊新冠肺炎疫情的工作中，護(hù)士起到了至關(guān)重要的作用。

中國護(hù)士在這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中展示了過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，還有很強(qiáng)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)意識(shí)，也得到黨、政府和人民的肯定，以及國際社會(huì)的認(rèn)可。中國護(hù)士充分發(fā)揮了醫(yī)療與護(hù)理的協(xié)調(diào)作用，切實(shí)提高治愈率，降低病死率。

中國千人擁有3名護(hù)士

郭燕紅介紹，2019年底全國護(hù)士總數(shù)達(dá)到445萬，比2018年增長35萬，每千人口的護(hù)士達(dá)到了3，也是近幾年護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增長最快的階段。

在這次新冠肺炎的救治工作中，特別是重癥的救治工作當(dāng)中，這支強(qiáng)有力的專業(yè)的護(hù)士力量發(fā)揮了重要作用，在重癥救治的工作當(dāng)中，護(hù)士密切觀察病人病情變化、病人各種有創(chuàng)的操作維護(hù)、管路護(hù)理等各方面以及與醫(yī)生的配合，都對提高治愈率、降低病亡率發(fā)揮著很重要的作用。隨著我國老齡化社會(huì)的到來，老年人的護(hù)理、居家護(hù)理以及安寧療護(hù)，包括現(xiàn)在母嬰護(hù)理等各方面都離不開護(hù)士在其中所發(fā)揮的作用。

來源：科技日報(bào) 【編輯:黃鈺涵】

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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