長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)4月6日訊

春天是一年中最美好的季節(jié)。但是“百草回生，百病易發(fā)”，細(xì)菌與病毒會(huì)趁機(jī)大肆繁殖，因此春季也是一些傳染病（如流感、手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等）的高發(fā)季。

自3月以來(lái)，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)在線(xiàn)問(wèn)診欄目就時(shí)常接到家長(zhǎng)的求助：

這些傳染病最喜歡挑寶寶們下手，如何科學(xué)預(yù)防，有效護(hù)理，趕緊學(xué)一學(xué)。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：

武漢兒童醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)人，主任醫(yī)師方玉蓉

一、水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。

傳染性強(qiáng)。傳染源主要是病人從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。

傳播途徑主要是呼吸道飛沫、直接或間接接觸傳染。患病初期可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。

預(yù)防及護(hù)理措施：

1.接種疫苗

水痘疫苗是預(yù)防水痘感染的有效手段，推薦家長(zhǎng)為寶寶在社區(qū)接種（為二類(lèi)疫苗），一般18個(gè)月進(jìn)行第一次接種，4歲加強(qiáng)一劑。

2.隔離

水痘是通過(guò)空氣或接觸到皰疹破裂后留出的液體在人群中傳染的，所以一旦發(fā)現(xiàn)，需要隔離至皮疹全部結(jié)痂，大概10天左右。

3.別抓破水痘

家長(zhǎng)要注意剪短寶寶指甲，保持雙手清潔，可以用手套、紗布包住雙手，避免抓撓，只要不抓破今后不會(huì)留下疤痕，還要注意勤換內(nèi)衣，不要穿太厚太多，。

4.藥物治療

高熱時(shí)可服用退燒藥，忌用激素，皮疹劇烈痛癢時(shí)可服用抗組胺藥物，或用爐甘石洗劑涂擦。

二、手足口病

手足口病病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。

多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

預(yù)防及護(hù)理措施：

1.疫苗

手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重癥手足口病發(fā)生的手段。手足口（EV71）疫苗為二類(lèi)疫苗，6月-5歲兒童，接種兩劑，間隔至少一個(gè)月。

2.隔離、通風(fēng)

用肥皂和清水洗手，一定要告訴寶寶，在把手洗干凈之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。

3.避免接觸

不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。

三、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹患者是唯一傳染源，可經(jīng)飛沫或接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，傳染性極強(qiáng)。

典型的麻疹首先表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫達(dá)39℃～40℃，可伴流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結(jié)膜炎、皮疹等癥狀。

約90%以上患者口腔可出麻疹黏膜斑，即位于雙側(cè)第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上，為直徑約0.5～1.0mm的灰白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈，于發(fā)疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)，是麻疹早期具有的特征性體征。

預(yù)防及護(hù)理措施：

1.疫苗

預(yù)防麻疹，最有效的還是打疫苗！麻疹疫苗怎么打？

8個(gè)月，接種一次麻風(fēng)二聯(lián)疫苗（麻疹+風(fēng)疹）；18～24個(gè)月再接種一次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗（麻疹+腮腺炎+風(fēng)疹）。

2.隔離、通風(fēng)

麻疹的傳染性極強(qiáng)，通過(guò)打噴嚏、咳嗽飛出去的病毒，在室內(nèi)至少可以存活32個(gè)小時(shí)，但在流通的空氣中半小時(shí)即會(huì)失去活性。所以勤通風(fēng)、多曬太陽(yáng)很重要。

四、流行性腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。病人在腮腺明顯腫脹前6－7日至腫脹后9日期間具有傳染性。

患病初期可有發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)病1－2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。

預(yù)防及護(hù)理措施：

1.疫苗

18～24個(gè)月寶寶應(yīng)常規(guī)接種一劑次麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗，但接種1劑含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推薦入學(xué)前再接種一劑腮腺炎減毒活疫苗。

2.隔離處理

通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑，所以一旦發(fā)現(xiàn)，需要與健康兒童隔離。

3.警惕并發(fā)癥

無(wú)并發(fā)癥的寶寶無(wú)需就醫(yī)，只需隔離護(hù)理，在家注意休息，多喝水，給寶寶吃質(zhì)地較軟的易吞咽食物，少吃酸性食物。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腹痛、嘔吐、抽搐、沒(méi)力氣，睪丸疼痛等癥狀時(shí)，需警惕并發(fā)癥可能，一定要及時(shí)去醫(yī)院。

五、流感

流感病人為傳染源，主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸病人的分泌物而傳播。

患病時(shí)出現(xiàn)發(fā)高熱、頭痛、肢冷酸痛、全身乏力、畏寒、咽痛和咳嗽癥狀，還可出現(xiàn)腸胃不適。

預(yù)防及護(hù)理措施：

1.疫苗：6月齡以上都應(yīng)該接種，一般在每年9-12月份接種，為家長(zhǎng)可以選擇在社區(qū)自費(fèi)接種的二類(lèi)疫苗。

2.別扎堆、外出戴口罩

除了建議為寶寶提早接種流感疫苗，保持家居環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量避免帶寶寶到人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所，減少寶寶與呼吸道感染患者接觸也是避免寶寶感染的有效措施。

3.健康飲食、加強(qiáng)鍛煉

此外，家長(zhǎng)還要根據(jù)氣溫變化合理地給寶寶增減衣物，少吃煎炸食物，多吃富含維生素C的蔬菜水果等，并加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠才能增強(qiáng)寶寶自身的抵抗力，避免流感的侵襲。

【提醒】：一類(lèi)疫苗，屬于免費(fèi)疫苗，是計(jì)劃內(nèi)疫苗，由政府買(mǎi)單。二類(lèi)疫苗屬于自費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)按自愿原則自行決定是否為寶寶接種。（記者王春嵐 祁燕 通訊員高琛琛）

[責(zé)任編輯：楊凡、路偉]

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