爸爸：張虎，35歲；媽媽：簡亞玲，32歲；老大：張鼎承(男)，7歲；老二：簡翊葳(女)，6個月。 李傳平 攝

我省二孩率2016年攀升至50.6%

二孩漸成主流 甜蜜還是負擔？

據福建省衛生計生委近期公布的數據，我省二孩率近年來快速攀升：2014年達45.5%；2015年首次超過一孩率，達49.4%；2016年達50.6%，二孩出生人數超過一孩出生人數與多孩出生人數的總和，成為出生人口的主要組成部分。

以福建省婦幼保健院為例，今年截至目前，經產婦分娩量比去年同期增長了約兩成，從以前的近6000人，增加到7000多人。

全面二孩政策實施一年多來，二孩生還是不生、如何生如何養，成為社會廣泛熱議的話題。連日來，福州晚報記者采訪了福州幾個二孩家庭和省婦幼保健院專家，希望給想要二孩的家庭帶來一些思考和啟示。

“二孩家長”談二孩

接受記者采訪的“二孩媽媽”包括兩名“85前”(詹女士、王女士)，兩名“85后”(林女士、吳女士)，一名“70后”(江女士)，一名“90后”(陳女士)。她們生二孩，有符合全面二孩政策的，也有符合更早之前“單獨二孩”或農村戶口頭胎生女可生二孩政策的。兩個孩子年齡差距小則2歲，大則12歲。

講述1：

“第二波奶瓶尿布”絆住升職夢

俗話說“三十而立”，許多生二孩的城鎮居民年過三十，入職多年，熟悉了工作環境、積累了工作經驗，事業正向好發展。而如今，奶瓶和尿布再次束縛了他們的手腳。

生二孩前，詹女士活躍在房地產銷售一線，正當盛年的她工作上輕車熟路，周末加班不在話下，生了二孩就只能轉做內勤，眼巴巴看著別人的業績往上躥。“升職空間小了，工資縮水近一半。”詹女士無奈地對記者說：“可是沒辦法啊，雙職工家庭，老大上小學要督促做作業，老二才兩歲半正粘人。這兩年來，我累得焦頭爛額，哪有辦法繼續在一線工作？”

江女士為了生二孩，連工作都辭了。她坐班近20年，原本干到退休不成問題，如今年近四十辭職回家。“家里老的老、小的小，都要自己照顧才放心。但是這二孩帶大了以后，我還能到哪里找工作？”江女士嘆了口氣說，這是全家最重要的決定，今后家里的生活來源，只能靠當醫生的丈夫。

從事化妝品直銷工作的王女士，原先是業務骨干，曾因業績突出，獲得所在公司獎勵的一輛轎車，添了二孩，她事業上的輝煌直接化為前塵往事，她說：“一天喂奶五六次，出個門都要算好時間回來，業績確實受影響。”

講述2：

老人幫忙帶二孩常常力不從心

“6歲的女兒帶著3歲的兒子在墻上亂涂亂畫，玩具丟了一地，每天下班回家一開門，到處都是亂七八糟的。上班雖然累，但還是比帶娃輕松。”林女士說。

家里有兩個在不同學校就讀的孩子，家長每天接送兩個孩子上下學，中午再接回家，要往返學校16次。“我的大寶剛上小學，二寶上幼兒園，大寶鬧著中午要回家吃飯，于是我每天要多跑4趟。”林女士說。

生了二孩，曾經把“大孫”帶大的老人又重新“上崗”。老人們添了年歲，干重活累活愈發力不從心。

退休生活被孩子“套牢”、精力不濟、小孩難管，成了一些老人不愿帶或帶不了“二孫”的原因。“但是雙職工家庭養二孩，肯定要老人搭把手，不然忙不過來。”吳女士說。

二孩家庭明顯感到經濟壓力增大。“吃奶粉要錢、請保姆要錢，而且現在大家都把小孩送到各種課外培訓班，花銷更多。”林女士給記者算了一筆賬：大寶剛上小學一年級，每周上一次鋼琴課、兩次英語課、一次益智的“樂高”積木課，加上日常生活和學習開銷，每年帶孩子外出開眼界的旅游費，孩子偶爾生病的治療費……一年花在大寶身上的錢，滿打滿算也要六七萬元。二寶按此“標準”培養，還不知要花多少錢。“孩子的爸爸尤其覺得壓力大，家里的老人也要拿退休金出來補貼。”她說。

陳女士是“90后”，夫妻倆本來就沒什么積蓄，添了二孩后，“看到網上好多喜歡的東西都不敢買”。夫妻倆開小吃店為生，大孩、二孩都養在店里，他們買了一部智能手機給孩子們當玩具。

講述3：

二孩也給家庭增添許多歡樂

盡管生養二孩很辛苦，但上述受訪者都表示，擁有二孩給家庭增添了許多歡樂。看著兩個孩子一天天長大，手足之情日益濃厚，再沒有比這更幸福的事了。

“我生的是兩個女兒，雖說老人更希望二胎是個男孩，但我覺得無論男女，兩個孩子將來能互相作伴，比什么都好。”詹女士說。

王女士一懷上二胎，就注重對手足之情的培養。“晚上我挺著肚子輔導大孩做功課，經常有意識地叫大孩在我身邊念課文，這樣一舉兩得，大孩學習了功課，二孩受到了胎教。二孩出生后，大孩一讀書，二孩就咧嘴笑，大孩很高興，很有成就感。”

有條件的二孩家庭，往往請保姆或鐘點工幫忙做家務，家里年老體弱的老人只要在旁指點就行。“精力不行，經濟來湊，也是權益之計。”吳女士說。

生二孩要注意什么醫生這樣說

為迎接“全面二孩時代”，去年3月，福建省婦幼保健院開設了我省首家“再生育咨詢門診”，服務內容涉及產前診斷、輔助生殖、圍產期保健。昨日記者走訪該門診了解到，受年齡因素影響，當下“70后”，尤其是40歲上下的女性，生育二孩的心愿最為迫切，處境也最為尷尬。

許多35歲以上的女性，身體素質和生育能力下降，發生不孕，或是懷孕流產、胎兒異常、各種孕期合并癥的風險增加。

“不過，‘70后’如果想要二孩，并非都不能如愿，一定要做好產前篩查和產孕檢。因為高齡孕婦懷上染色體異常胎兒的發生率高達10%。”省婦幼保健院產前診斷中心何德欽主任醫師說。

孕前評估孕中檢查確保母嬰健康平安

“許多人認為，自己已經生過一孩，再生二孩應該沒有問題，也有人希望通過試管嬰兒等輔助生殖技術圓二孩夢。”一位醫生告訴記者。

產前診斷中心何德欽主任醫師說，懷孕時年齡太大，體內生殖細胞老化，加上環境等外界因素影響，很容易造成生殖細胞分裂過程中的染色體不分裂，導致胎兒染色體異常。此外，有的女性頭胎是剖腹產，如果子宮疤痕愈合不好，再懷孕就可能出現子宮破裂、胎盤種植在疤痕上等可能引發子宮大出血的兇險情況，嚴重者可能需要引產。

“輔助生殖技術也絕非萬能。”省婦幼保健院輔助生殖醫學中心主任康躍凡主任醫師告訴記者，目前我國試管嬰兒技術的平均妊娠率為40%，該中心是我省最早開展這項技術的機構，成功妊娠率穩定在50%左右。40歲以上女性接受試管嬰兒技術的成功妊娠率僅為10%~20%。

“但是，常有中年咨詢者說‘我的月經還沒停’‘我的月經剛停2年’，以為再生育不是難事。實際上，她們中的多數人卵巢儲備功能已經耗盡，除非向第三方借卵，否則沒有機會再懷孕。”康醫生說。

醫生提醒，生二孩，懷孕一定要趁早。“有的人想著照顧大孩到中考后再懷孕，拖了幾年，現在已經懷不上了。對于年紀大的女士來說，差半年甚至一個月，卵巢儲備功能都可能差很多。”何醫生說。

康醫生說，女性一生的卵泡數量在她們還在母體內時已經固定了，隨著年齡逐漸增加，受外界不良因素影響越多，卵泡質量將越來越差。但是，許多生育正當年的“80后”“90后”卻沒有認識到這一點，忙于事業或還沒玩夠，并不急于生二孩。

何醫生建議，高齡孕婦或有生殖道分娩史、剖宮產史、多次人流史的人士，生殖風險高于一般人，孕前3個月到6個月最好做全身及生殖道的孕前檢查；女性年齡超過35歲，孕前要先到醫院專科評估卵巢生殖能力，在孕早期做胎兒染色體檢查；有流產等不良生育史或不良環境接觸史的，夫妻雙方孕前要一起做各自的染色體檢查；有剖腹產史，要評估子宮疤痕質量；有糖尿病、高血壓、甲亢等疾病的女性，孕前要結合內科方面咨詢；孕前3個月補充葉酸；適當運動以控制體重。

省婦幼保健院圍產保健科副主任醫師林娟提醒，女性懷二胎之前，要先做好家庭計劃，包括身體準備和家庭成員心理準備，把孕期和產后的生活規劃好，客觀、科學地面對孕期可能遇到的問題和困難，積極與醫務人員配合、溝通和交流，尤其是“70后”女性。

面對“失獨風險”

心理疏導或許要跟上

讓醫生們印象最深刻的，是來自“失獨”家庭的咨詢者，其中不乏“60后”的身影。“很想幫他們，但是愛莫能助。”康醫生說，去年來了一名54歲的婦女，希望通過試管嬰兒技術懷孕，她已經成年的孩子因意外去世，極盼再生一個孩子，走出憂傷，重新生活，然而她已不再有卵子讓醫生“入手”。

何醫生見過一些能如愿再孕的“失獨人士”。“感覺她們還是不開心，即便懷上二孩，也總會想起之前的孩子”。醫生們欣慰地表示，全面二孩政策放開，未來能大大降低人們的“失獨風險”。

但是，從醫務人員或社會志愿者的層面，醫生們希望未來能有專門機構，為無法再孕乃至在孕期遇到各種問題的“大齡母親”們提供更多人文關懷，比如心理疏導、言語寬慰或經驗提醒等，這種需求目前已經呈現上升趨勢。“有些人到門診掛號，純粹是為了找醫生傾訴。”何醫生說，這部分人中還包括由于經濟收入不高、家中大孩強烈反對等外因，很想要二孩卻不敢要的人士。

“許多人家里大孩無人看管，經常看到一些孕婦帶著大孩來產檢，碰到一些突發狀況，孕婦分身乏術。”林娟醫生說，一名懷二胎的準媽媽產前查出胎兒可能宮內窘迫，需要立即住院，這名孕婦卻說“我的大孩還在學校門口等我去接呢”，一時找不到其他人照顧孩子，孕婦很是著急。還有一些高齡孕婦，孕前不檢查，產檢時才發現患嚴重的糖尿病合并妊娠，導致妊娠風險增加。她們都需要來自家庭和社會的更多關注和關愛。

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完善配套措施 迎接“二孩時代”

大多數家庭對全面二孩政策持歡迎態度。

據福建省衛生計生委今年7月公布的生育意愿抽樣調查，我省一孩家庭的理想子女數平均為1.84個。其中，選擇“兩個孩子”的家庭占81.96%，選擇“一個孩子”的家庭占15.45%，選擇“三個孩子及以上”的家庭占1.53%，選擇“不要孩子”的家庭占1.06%。

有專家分析，隨著二孩政策的全面放開，中國不久將迎來第四次嬰兒潮，這給社會服務業帶來了發展的新契機。

近兩年，我省相繼成立家庭服務業協會托管專委會、母嬰護理行業協會等社會組織，規范相關市場，為家長育兒提供各種便利。

目前，各地政府主要從生育保險、產假、醫療衛生等方面提供更為方便的條件。

有關專家期待，未來政府效仿外國先進經驗，在教育、養護、產后就業等方面為二孩家長提供更多保障。（記者 萬小英 朱丹華 通訊員 林浩）

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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