新華社北京10月7日電 題：無(wú)影燈下“掃雷”記

新華社記者 毛偉豪

在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里，骨盆都被視為骨腫瘤手術(shù)的“雷場(chǎng)”：因?yàn)槟[瘤緊貼著腎臟、坐骨神經(jīng)、髂動(dòng)靜脈等重要臟器和大血管，要在這個(gè)部位動(dòng)刀子，普通醫(yī)生還真不敢下刀。

但在北大人民醫(yī)院，卻有一個(gè)木匠出身的大夫，愣是砸進(jìn)去20年功夫，在這片“雷場(chǎng)”里為上萬(wàn)名病人趟出了一條“保命又保肢”的生路。這位名叫郭衛(wèi)的醫(yī)生，也因此被業(yè)界譽(yù)為骨腫瘤手術(shù)的“亞洲第一刀”。

讓患者有尊嚴(yán)地活著

在這難得的8天長(zhǎng)假里，休閑旅游成為多數(shù)人的選擇，可北大人民醫(yī)院骨腫瘤科主任郭衛(wèi)和他的團(tuán)隊(duì)仍是在七號(hào)手術(shù)室里度過(guò)。“病人太多，病情不等人，假期也得上。”剛下手術(shù)臺(tái)的郭衛(wèi)說(shuō)。

剛剛做完的手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)。患者是一名剛滿18歲、喜歡跳舞的漂亮女孩，幾個(gè)月前剛被確診得了骨肉瘤，腫瘤已深陷其右側(cè)髂骨及骶髂關(guān)節(jié)。

難題擺在郭衛(wèi)面前：如果摘除腫瘤，牽連的局部髂骨會(huì)將其右側(cè)髂骨“攔腰折斷”。患者都希望“保命并保肢”，但現(xiàn)實(shí)情況卻是“保命難，保肢更難”。

除了情感難題，醫(yī)生還要面臨技術(shù)難題，“手術(shù)難度大，精準(zhǔn)度要求非常高，術(shù)中稍有不慎，即可造成致命性大出血或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。”郭衛(wèi)說(shuō)。

為達(dá)到“保命又保肢”的效果，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)，“私人訂制”人工髂骨，幫助患者實(shí)現(xiàn)更符合生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的功能重建。郭衛(wèi)預(yù)計(jì)，這名患者術(shù)后不僅生活質(zhì)量好，還可以繼續(xù)跳舞。

類似的病例還有許多。“在我們幾乎絕望時(shí)，是您高超的技術(shù)保住了孩子的胳膊，給了孩子第二次生命，讓他有尊嚴(yán)地活下來(lái)。”一位患者家屬在感謝信中這樣寫道。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京大學(xué)人民醫(yī)已完成惡性骨腫瘤切除和功能重建術(shù)1.6萬(wàn)余例，超過(guò)90%的肢體腫瘤患者保留了肢體，高于國(guó)際通行水平近10個(gè)百分點(diǎn)。

無(wú)影燈下屢破“掃雷”記錄

郭衛(wèi)專攻骨腫瘤領(lǐng)域已有20年。在這場(chǎng)無(wú)影燈下的“掃雷”戰(zhàn)役中，郭衛(wèi)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，從無(wú)到有，從好到精，突破了一個(gè)又一個(gè)生命的“雷區(qū)”：

1997年在國(guó)際上率先開(kāi)展兒童骨腫瘤切除、半關(guān)節(jié)假體重建的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用；

2003年在國(guó)際上首次報(bào)告了組合式人工半骨盆的使用經(jīng)驗(yàn)；

2005年開(kāi)始創(chuàng)新臨時(shí)阻斷技術(shù)輔助骶骨骨盆腫瘤手術(shù)，有效降低了術(shù)中出血和創(chuàng)傷；

2015年在國(guó)際上首創(chuàng)3D打印人工骶骨假體重建全骶骨切除后骨盆環(huán)的完整性，取得了較為理想的臨床效果……

如今，在國(guó)際上需要多個(gè)團(tuán)隊(duì)參與，48小時(shí)才能完成的前后路骶骨腫瘤切除手術(shù)，郭衛(wèi)的團(tuán)隊(duì)僅需5至6個(gè)小時(shí)。“這個(gè)數(shù)字肯定是全世界最高的，我們一年能做美國(guó)人十年的手術(shù)量。”郭衛(wèi)自豪地說(shuō)。

從魯班尺到手術(shù)刀的傳奇

誰(shuí)能想到，這雙拿著手術(shù)刀的手，原本握的卻是魯班尺。經(jīng)歷過(guò)上山下鄉(xiāng)運(yùn)動(dòng)的郭衛(wèi)，在恢復(fù)高考考上醫(yī)學(xué)院之前，曾經(jīng)在工廠做了三年木匠。

木匠經(jīng)歷讓郭衛(wèi)養(yǎng)成了受益終生的習(xí)慣。多年來(lái)，他始終堅(jiān)持鍛煉動(dòng)手能力和外科基本功。當(dāng)住院醫(yī)師時(shí)，除了吃飯、睡覺(jué)，就是工作，抽空就讀書；手術(shù)空隙，總是拿著鉗子練打結(jié)，上廁所也不閑著，終于把一雙熟練使用魯班尺的手變成了穩(wěn)定拿捏手術(shù)刀的手。

郭衛(wèi)常開(kāi)玩笑，骨科大夫就得在木工房鍛煉鍛煉，“這是腦力與體力的結(jié)合。”骨腫瘤手術(shù)中，像瞄準(zhǔn)部位、線鋸鋸的方向、鑿子鑿的方向等操作，都需要像木工活一樣的精準(zhǔn)，而術(shù)中敲、擰、鑿、鋸，都需要很大的力氣。

此外，手術(shù)器械是所有手術(shù)中最多、最重的，僅基礎(chǔ)骨科器械就需要8個(gè)包，平均每個(gè)包50件器械，還有重建的器械5盒上百種，每盒重達(dá)30斤。

如今，這名曾經(jīng)的木匠已經(jīng)帶出了60余名博士生、300多名骨腫瘤專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生。郭衛(wèi)總是叮囑每一個(gè)“徒弟”，手術(shù)每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能掉以輕心，“做木匠活兒，沒(méi)做好可以再做一次；給人做手術(shù)，沒(méi)做好再做一次是不可能的。”

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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