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山東:基層定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷水平最高可到95%

來源:閃電新聞

作者:馮詩惠

2023-09-07 11:24:09

齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月7日訊 9月7日上午,山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,邀請省醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志等解讀《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》。山東省醫(yī)保局二級巡視員李元芝介紹了參保群眾在使用中醫(yī)藥治療方面能獲得的待遇保障。

他表示,這次出臺的《政策措施》,不僅有利于推動中醫(yī)藥發(fā)展,提高群眾獲得中醫(yī)藥服務(wù)的可及性,還針對減輕參保群眾使用中醫(yī)藥治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān),推出了三方面新的舉措。

降低了定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線。根據(jù)醫(yī)保基金收支平衡、略有結(jié)余的原則和分級診療制度建設(shè)的要求,各市區(qū)分不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定住院起付線,目前,全省一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線平均為200元、500元和800元,但沒有區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院和綜合性醫(yī)院。這次出臺的《政策措施》專門提出,降低統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線,比同級別綜合醫(yī)院降低20%以上。通過降低中醫(yī)醫(yī)院住院起付線,引導(dǎo)更多群眾根據(jù)病情需要到中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療。

提高了住院醫(yī)保待遇報(bào)銷水平。今年年初,省醫(yī)保局會同有關(guān)部門出臺了支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)保服務(wù)能力的12條措施,要求各市將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由原來80%左右統(tǒng)一提高到不低于85%,醫(yī)保基金收支狀況較好的市提高到了90%。這次出臺的《政策措施》又提出,有條件的市可進(jìn)一步提高基層定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷水平,最高可到95%,進(jìn)一步減輕群眾在基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

擴(kuò)大了中醫(yī)診療技術(shù)的報(bào)銷范圍。將省級衛(wèi)生健康(中醫(yī)藥)主管部門確定的中醫(yī)適宜技術(shù),齊魯醫(yī)派學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢技術(shù)按規(guī)定納入報(bào)銷范圍,并將手術(shù)后患者使用促進(jìn)康復(fù)的中醫(yī)診療項(xiàng)目,納入報(bào)銷范圍。同時(shí),為確保中醫(yī)治療的規(guī)范性和治療效果,提出探索將報(bào)銷比例與中醫(yī)治療費(fèi)用占比、診療效果掛鉤,進(jìn)一步鼓勵定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,讓群眾獲得實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。

閃電新聞記者 馮詩惠 報(bào)道

[責(zé)任編輯:馮詩惠 趙宇光 黃鵬偉 韓信]

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