編者按：奮進新時代，奮斗新征程。在貫徹黨的十九大精神開局之年，決勝全面建成小康社會的關鍵一年，全國兩會將把黨的主張上升為國家意志，凝聚起億萬人民的磅礴力量，一幅美好生活新圖景正在中華大地徐徐展開。踏著春天的腳步，站在新的歷史起點，山東堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，推動黨的十九大精神和中央各項決策部署在山東落地生根，向全國人民展示齊魯大地的美好風采。

2018全國兩會期間，山東廣播電視臺北京融媒體演播室，繼續開辦融媒體訪談欄目《兩會大家談》。邀請全國人大代表、政協委員做客演播室，圍繞兩會主題，解讀新舊動能轉換、扶貧攻堅、鄉村振興、海洋經濟等話題，充分展現山東代表委員的履職風采，聚焦習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神在山東落地生根，展現山東各界干部群眾對全國兩會的熱烈反響和美好期盼。

《兩會大家談》①感冒發燒不需再到大醫院排長隊人擠人 全國政協委員段青英建議完善醫聯體建設

全國政協委員，農工黨中央常委、山東省委主委，濟南市政協副主席段青英（右一）、全國政協委員，山東省工商聯副主席、醫藥業商會會長，翔宇實業集團有限公司董事長林凡儒（右二）做客山東廣播電視臺融媒體訪談節目《兩會大家談》。

全國政協委員，農工黨中央常委、山東省委主委，濟南市政協副主席段青英

山東廣播電視臺融媒體資訊中心、山東衛視《山東新聞聯播》主持人李毅

齊魯網北京3月3日訊（記者 孔冠軍 張煜晴 徐紅梅 張偉 蔡紀香 劉桂秋 李怡靜）很多人遇到感冒發燒，紛紛到大醫院排長隊、人擠人，而小醫院、基層醫院卻冷冷清清。“大醫院擠破頭，小醫院吃不飽”的現象成為很多地方醫院資源配置不均的一個真實寫照。全國政協委員，農工黨中央常委、山東省委主委，濟南市政協副主席段青英在做客山東廣播電視臺融媒體訪談節目《兩會大家談》時建議，進一步完善醫聯體建設，從政策配套、樣板示范、醫保報銷等方面持續推動解決百姓看病難的問題。

醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題。推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，把大醫院技術傳到基層、把大醫院醫生引到基層，這是習近平總書記在調研時作出的動員部署。

段青英介紹說，2017年國務院出臺的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》規劃了較為完善的醫聯體政策體系。但醫聯體各方責任分擔和利益分配不完善。各地醫聯體建設在人、財、物等統籌方面缺乏明確的政策引導，不同層級、類別醫療機構間沒有目標明確、權責清晰的分工協作機制，政府、醫院和基層醫療機構的職責和定位也未完全明確。醫院隸屬關系不同，財政撥款渠道不同等多方原因，使醫改提倡的“醫聯體內設施設備、耗材、藥品聯合采購，以降低成本”的意圖無法實現。

同時，醫療機構的藥品采購必須在省級統一的基本藥品采購平臺上進行，與二、三級醫院的采購平臺不一致，如果配備非基本用藥，只能通過網下采購，與藥品必須100%網上采購的要求不符。使“基層醫療衛生機構配備使用的非基本藥物遴選權限下沉”無法落到實處。

段青英通過調研發現，基層醫療機構也存在接不住、不愿接的問題。基層服務能力短缺、人才流失嚴重。醫保部門對其普遍采取限額或定額管理，超支部分由其自掏腰包，醫保限額較低，致使基層不敢過多收治病人。績效工資雖然提倡“多勞多得”，但平均主義傾向仍然存在，使醫務人員積極性受挫。

為此，段青英建議，建設一體化診療系統和健康信息平臺，實現互聯互通信息共享，讓居民通過手機便能知曉健康數據；推進醫生多點執業，加快專家下沉政策實施，推進醫生到基層工作的考核體制建立；盡快取消省級及地區綜合醫院的普通門診，防止三級醫院進行床位擴張。

段青英舉例說，山東省立三院-濟南市天橋區以及上海新華-崇明區域模式：以統一管理為紐帶，所屬醫療機構均為獨立的事業單位法人，堅持資產歸屬、獨立法人、功能、財政投入、職工身份“五不變”，內部人員、資源設備等實行統一管理，所屬醫療機構藥品、耗材等集中采購、統一配送，利用了三級公立醫院優質資源集中的優勢，實現了健康與醫療服務質量分級分類同質化管理，“應當樹立這樣的樣板模式，示范推廣加速醫聯體的建設”。

同時，她建議醫保報銷比例全面向基層社區傾斜，與二、三級醫院拉開差距。同時藥品報銷范圍，破除藥品目錄、醫院層級限制，用藥目錄范圍統一但報銷比例、起付線應按各自醫院層級予以執行，既方便患者就醫又利雙向轉診、轉院。

閃電新聞記者 孔冠軍 張煜晴 徐紅梅 張偉 蔡紀香 北京報道

[責任編輯：楊凡、楊本敬、孔冠軍]

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