原標(biāo)題：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院健康知識科普｜做試管能要雙胞胎嗎

來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

原標(biāo)題：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院健康知識科普｜做試管能要雙胞胎嗎

來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科江元元提醒，存在以下情況建議單胚胎移植，包括卵裂期胚胎或囊胚。

江元元表示，第1次移植，沒有明顯影響妊娠因素者建議單胚胎移植；身高＜150cm或體重＜40kg建議單胚胎移植；子宮因素不適合雙胎妊娠的，如瘢痕子宮、子宮頸畸形或畸形矯正術(shù)后、宮頸機(jī)能不全等，建議單胚胎移植；既往有雙胎妊娠/流產(chǎn)/早產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史者合并其他全身性疾病但得到控制，可以妊娠，建議單胚胎移植。

移植2枚胚胎有什么壞處？

妊娠期高血壓：江元元表示，移植2枚胚胎比單胎妊娠多3至4倍，且發(fā)病早，程度重，容易發(fā)生心肺并發(fā)癥及子癇。

江元元表示，2枚胚胎妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)生率是單胎的2倍，易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率增高。

貧血：江元元表示，2枚胚胎的貧血發(fā)生是單胎的2至4倍，與鐵及葉酸缺乏有關(guān)。

羊水過多：江元元表示，2枚胚胎會導(dǎo)致羊水過多的發(fā)生率約12%，較單胎妊娠明顯增高。

江元元表示，2枚胚胎會導(dǎo)致胎膜早破，雙胎宮腔壓力增高，發(fā)生率約14%，遠(yuǎn)高于單胎妊娠。

宮縮乏力：江元元表示，由于2枚胚胎導(dǎo)致子宮肌纖維伸展過度，產(chǎn)程延長。

江元元表示，2枚胚胎還會有胎盤早剝的風(fēng)險，是單胎妊娠的3倍風(fēng)險，可導(dǎo)致產(chǎn)前出血，危及母兒生命。

產(chǎn)后出血：江元元表示，產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，雙胎妊娠較單胎妊娠發(fā)生率明顯增高。

流產(chǎn)及早產(chǎn)：江元元表示，2枚胚胎流產(chǎn)發(fā)生率高于單胎2-3倍；約50%雙胎妊娠并發(fā)早產(chǎn)，其風(fēng)險約為單胎妊娠的7-10倍。

此外，剖宮產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生缺陷等發(fā)生率均顯著高于單胎妊娠；雙胎妊娠分娩及早產(chǎn)兒的救治撫養(yǎng)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力難以估計。

《關(guān)于胚胎移植數(shù)目的專家共識》中指出，輔助生殖技術(shù)助孕治療的目的是單胎、足月、健康的嬰兒出生，盡量減少雙胎妊娠，杜絕三胎妊娠分娩。江元元表示，通過選擇性單胚胎移植策略，爭取盡早將我國IVF-ET多胎妊娠率降至20%以下。

據(jù)統(tǒng)計，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科單囊胚移植后臨床妊娠率高達(dá)55%以上，江元元表示，與雙胚胎移植臨床妊娠率無統(tǒng)計學(xué)差異，且孕婦孕期更平順，母兒更安全，綜合考慮，單胚胎移植才是最優(yōu)選擇。

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