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2025-03-07 14:12:03
原標題:濟南市中心醫院東院區醫學實驗診斷中心通過國家評審
來源:大眾報業·齊魯壹點
原標題:濟南市中心醫院東院區醫學實驗診斷中心通過國家評審
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2月27日至3月2日,山東第一醫科大學附屬中心醫院醫學實驗診斷中心(東院區)迎來中國合格評定國家認可委員會(CNAS)專家組為期4天的新版ISO 15189醫學實驗室質量和能力認可現場監督評審。
評審組由天津市人民醫院劉蕊主任擔任組長,組員包括天津醫科大學總醫院董作亮主任、山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)許苗主任、西安交通大學第二附屬醫院周挺主任。經過全面嚴格的審核,實驗室順利通過監督評審。
首次會議:錨定標準,明確方向
2月28日上午,評審工作正式啟動?,F場評審首次會議由專家組組長劉蕊主任主持。專家組成員、該院黨委書記蘇國海、副院長寧斌、副院長溫清、醫學實驗診斷中心(東院區)負責人韓淑毅、技術負責人趙鑫、質量負責人陳國敏及相關職能部門負責人、科室骨干等參加會議。專家組組長劉蕊主任首先介紹了評審組成員以及評審工作分工安排。
蘇國海代表醫院致歡迎辭,熱情歡迎評審組各位資深專家來醫院醫學實驗診斷中心(東院區)指導工作,并向各位專家簡要介紹了醫院及實驗室基本情況及二期籌備情況,表示本次評審是對實驗室綜合能力的全面檢驗,希望各位專家對質量管理體系的持續改進提出寶貴意見,并預祝評審工作能夠順利圓滿完成。
監督評審專家組成員
醫學實驗診斷中心(東院區)韓淑毅主任介紹科室概況、學科發展、科室組織架構、臨床服務等情況,著重講解了新版ISO:15189質量管理體系建設與運行情況。
評審組組長劉蕊向參會人員全面闡述了評審目的、范圍、依據、評審方法、日程安排、任務分工以及相關注意事項,并著重強調新版ISO 15189:2023標準對風險管理、臨床溝通及持續改進方面提出更高要求。會議結束后,各位評審專家在科室工作人員的陪同下參觀了實驗室,了解實驗室的整體布局,隨后對15189質量管理體系的各要素開始正式評審。
實驗室檢查:嚴謹細致,彰顯專業
評審期間,專家組深入實驗室一線,依據新版標準對檢驗前、中、后全流程展開核查。通過查閱質量管理體系文件、內審記錄、人員培訓、信息系統及能力驗證報告,專家組系統評估了實驗室管理體系的符合性與有效性;通過現場試驗、設備校準核查、人員操作觀察及生物安全防護檢查,驗證了臨床血液體液、生化、免疫三大專業的檢測能力。安排相關人員進行血液、體液和寄生蟲形態學考核。同時,評審專家對夜班、急診檢測流程、夜班人員檢驗能力、報告程序等方面進行了著重評審。
走訪臨床:強化協同,聚焦需求
為全面評估檢驗與臨床的銜接效能,專家組隨機走訪了兒科、重癥醫學科、關節外科、門診采血處等臨床科室,與醫護人員深入交流。通過查閱檢驗申請單規范性、檢驗前培訓、樣本采集、檢驗前交接、服務評審協議、結果報告流程、檢驗結果應用及危急值報告及時性等環節,專家組充分肯定了實驗室與臨床的高效協作機制。同時,征求臨床對于實驗室持續改進的建議。訪談的臨床醫生對實驗室開展檢驗服務和檢測能力表示滿意,并給予高度評價。
末次會議:高度認可,續寫新篇
3月2日上午,評審組召開末次會議。評審組成員、該院副院長溫清出席評審會,相關職能部門負責人,醫學實驗診斷中心(東院區)韓淑毅主任、各專業組組長及科室骨干參加評審會。評審專家對實驗室扎實的工作作風、質量管理體系、臨床服務、試劑管理以及在評審過程中團隊所展現出的執行力、凝聚力給予了高度評價。專家組一致認為,實驗室質量管理體系運行有效,技術能力符合ISO 15189:2023標準要求,現場宣布通過監督評審。同時,專家組就進一步提升實驗室風險管理精細化水平、拓展臨床溝通形式等提出建議。
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