原標題：濱州市啟動高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警機制

來源：大眾日報

原標題：濱州市啟動高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警機制

來源：大眾日報

□記者 程芃芃

通訊員 李元新 劉婷婷 報道

本報濱州訊 日前，濱州市醫(yī)保局啟動高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警機制，以切實防范化解參保群眾因病返貧致貧風險，合理確定監(jiān)測預警對象范圍。

該檢測預警機制合理確定監(jiān)測預警范圍標準。以全市上年度居民人均可支配收入為參照，一年內(nèi)，普通居民個人承擔的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過50%的人員，納入監(jiān)測范圍；低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測幫扶對象個人承擔的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過150%的人員，納入監(jiān)測范圍。

明確監(jiān)測渠道和周期。以醫(yī)療保障信息平臺為依托，充分利用信息化手段，每季度調(diào)取參保人員醫(yī)療費用數(shù)據(jù)，向前追溯12個月，對達到檢測條件的人員生成預警名單，跟蹤分析。

協(xié)調(diào)相關部門開展動態(tài)監(jiān)測。對每季度形成的預警名單同步推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。兩部門組織人員對預警名單人員進行摸排了解，符合條件的，及時納入低保、特困和重點監(jiān)測對象，推送醫(yī)保部門，按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。截至目前，首批預警人員1935人已推送市縣相關部門。

□記者 程芃芃

通訊員 李元新 劉婷婷 報道

本報濱州訊 日前，濱州市醫(yī)保局啟動高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警機制，以切實防范化解參保群眾因病返貧致貧風險，合理確定監(jiān)測預警對象范圍。

該檢測預警機制合理確定監(jiān)測預警范圍標準。以全市上年度居民人均可支配收入為參照，一年內(nèi)，普通居民個人承擔的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過50%的人員，納入監(jiān)測范圍；低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測幫扶對象個人承擔的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過150%的人員，納入監(jiān)測范圍。

明確監(jiān)測渠道和周期。以醫(yī)療保障信息平臺為依托，充分利用信息化手段，每季度調(diào)取參保人員醫(yī)療費用數(shù)據(jù)，向前追溯12個月，對達到檢測條件的人員生成預警名單，跟蹤分析。

協(xié)調(diào)相關部門開展動態(tài)監(jiān)測。對每季度形成的預警名單同步推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。兩部門組織人員對預警名單人員進行摸排了解，符合條件的，及時納入低保、特困和重點監(jiān)測對象，推送醫(yī)保部門，按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。截至目前，首批預警人員1935人已推送市縣相關部門。

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